مقایسه تاثیر کمربند مادون قرمز و کیسه آب گرم بر طول مدت مرحله اول زایمان در زنان نخست‌زا، یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: طولانی شدن زایمان، منجر به پیامدهای نامطلوب زایمانی می‌شود. گرمادرمانی به‌عنوان یک روش غیردارویی نوین برای کاهش طول مدت زایمان مطرح می‌باشد. کیسه آب گرم و مادون قرمز از روش‌های گرمادرمانی هستند. با توجه به مکانیسم متفاوت این دو روش و عدم مطالعه‌ای مبنی بر مقایسه آنها، مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر کمربند مادون قرمز و کیسه آب گرم بر روی طول مدت مرحله اول زایمان زنان نخست‌زا انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده موازی سه‌گروهه در سال 1398 بر روی 150 زن نخست‌زای مراجعه‌کننده به بیمارستان ام‌البنین (س) مشهد انجام شد. در مرحله اول زایمان دو سیکل 20 دقیقه‌ای گرمادرمانی در گروه‌های مداخله توسط کمربند مادون قرمز و کیسه آب گرم در اتساع 5-4 و 7-6 سانتی‌متری دهانه رحم انجام شد. گروه کنترل مراقبت‌های روتین را دریافت کردند. طول مدت مرحله اول از ابتدای اتساع 5-4 سانتی‌متری به دقیقه اندازه‌گیری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 25) و آزمون‌های آماری کروسکال والیس و واریانس یک‌طرفه انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: میانگین طول مدت مرحله اول زایمان در سه گروه اختلاف آماری معنی‌داری داشت (0.001>p). میانگین طول مدت مرحله اول زایمان در گروه کمربند مادون قرمز به‌طور معنی‌داری کمتر از کیسه آب گرم بود (0.001>p). کمربند مادون قرمز و کیسه آب گرم اثر نامطلوب روی fhr جنین، نمره آپگار و خونریزی پس از زایمان نداشت. نتیجه‌گیری: استفاده از کمربند مادون قرمز روش موثری برای کاهش طول مدت مرحله اول زایمان می‌باشد. این روش می‌تواند به‌عنوان یک روش مکمل و به‌عنوان یک اقدام درمانی غیر‌دارویی برای اداره زایمان به‌کار گرفته شود.

Effect of infrared belt and hot water bag on the duration of first stage of labor in Primiparous women: A Randomized Clinical Trial

Introduction: Prolonged labor leads to adverse birth outcomes. Thermotherapy is a new nonpharmacological method to reduce duration of labor. Hot water bags and infrared are the methods of thermotherapy. Due to the different mechanism of these two methods and lack of study regarding their comparison, this study was conducted with aim to compare the effect of infrared belt and hot water bag on the duration of the first stage of labor in primiparous women. Methods: This parallel threegroup randomized clinical trial was conducted on 150 primiparous women referred to Mashhad Um AlBenin Hospital in 2019. At first stage of labor, two 20minute cycles of thermotherapy was performed in the intervention groups by the infrared belt and hot water bag at dilation of 45 cm and of 67 cm of the cervix. The control group received routine care. Duration of the first stage was assessed from the beginning of 45 cm dilation per minute. Data were analyzed by SPSS software (version 25) and KruskalWallis test and oneway analysis of variance. p < 0.05 was considered statistically significant. Results: Mean duration of the first stage of labor was significantly different in the three groups (p <0.001). Mean duration of the first stage of delivery was significantly less in the infrared belt group than the hot water bag group (p <0.001). The infrared belt and hot water bag had no adverse effect on FHR, Apgar score and PPH. Conclusion: The use of infrared belt is an effective way to reduce the duration of the first stage of labor. This method can be used as a complementary method and a nonpharmaceutical treatment method for management of labor.