سرطان پستان وابسته به حاملگی: یافته های ماموگرافیک و سونوگرافیک

مقدمه: تاخیر در تشخیص pabc (سرطان پستان مرتبط با بارداری) شایع است و عدم آگاهی از pabc ممکن است بررسی تصویربرداری به‌موقع یا بیوپسی را متوقف کند. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی یافته های ماموگرافی و سونوگرافی در زنان با pabc انجام شد. روش‌کار: در این مطالعه مقطعی و گذشته‌نگر 24 بیمار مبتلا به سرطان پستان در دوران حاملگی و شیردهی در بخش رادیولوژی بیمارستان امام رضا (ع) دانشگاه علوم پزشکی مشهد در بازه زمانی 97-1385 مورد بررسی قرار گرفتند. بررسی ویژگی های ماموگرافی و سونوگرافی بالینی در 24 زن با pabc انجام شد. تشخیص pabc پس از بررسی بافت‌شناسی در تمام بیماران انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماریspss  (نسخه 22) انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: بر اساس نتایج،pabc  در 6 بیمار (25%) در دوران بارداری و در ١٨ بیمار (75%) بعد از زایمان تشخیص داده شد. شایع‌ترین علت بستری، توده پستان (83%) بود. شایع‌ترین یافته در امتحان ماموگرافی، توده سینه با میکروکلسیفیکاسیون (40%) بود. شایع‌ترین یافته در سونوگرافی، توده سینه (83.3%) بود. شایع‌ترین تظاهر در سونوگرافی، توده هیپواکوئیک با اکوژنسیته هتروژن همراه با حاشیه نامنظم بود و با جهت‌گیری عمودی قرار گرفته بود. یافته های مربوط به آسیب‌شناسی، کارسینوم مهاجم داکتال را در 22 بیمار (91.66%) نشان داد و یک بیمار (4.16%) دارای کارسینوم غیرمهاجم و یک بیمار (4.16%) دارای کارسینوم التهابی بود. نتیجه‌گیری: ظاهر اولتراسوند pabc ممکن است متفاوت از سرطان پستان در زنان غیرباردار باشد و یافته های اولتراسوند مانند جزء کیستیک برجسته، اینهنسمنت (افزایش وضوح رنگ توده) خلفی و جهت‌گیری موازی یافته های غیرمعمول در pabc نیست. بنابراین یافته های اولتراسوند می­تواند ضایعات خوش‌خیم پستان را در دوران بارداری و شیردهی تقلید کند. ماموگرافی و اولتراسوند، دو روش تکمیلی تصویربرداری در زنان با توده قابل لمس در دوران بارداری و شیردهی است.

Pregnancy associated breast cancer: mammographic and sonographic findings

Introduction: Delay in diagnosis of PABC (pregnancy associated breast cancer) is common and the lack of awareness of PABC may preclude timely imaging investigation or biopsy. This study was performed with aim to evaluate the mammographic and sonographic findings in women with PABC. Methods: This retrospective crosssectional study was conducted on 24 women with PABC during pregnancy and lactation in radiology ward of Imam Reza hospital, Mashhad university of Medical sciences in 20062018. The mammographic and sonographic features were assessed in 24 women with PABC. The diagnosis of PABC was performed after histological examination in all patients. Data were analyzed by SPSS software (version 22). p < 0.05 was considered statistically significant. Results:PABC was diagnosed in six patients (25%) during pregnancy and in 18 patients (75%) after delivery. The most common cause of admission was breast mass (83%). The most common finding in mammography examination was breast mass with microcalcification (40%). The most common finding in sonography was breast mass (83.3%). The most common manifestation in sonography was hypoechoic mass with nonuniform echogenesity with irregular margin and vertical orientation. Pathology finding showed ductal invasive carcinoma in 22 patients (91.66%), noninvasive carcinoma in one patient (4.16%) and inflammatory carcinoma in one patient (4.16%) Conclusion: Ultrasound appearance of PABC may be different from that of breast cancer in nonpregnant women and ultrasound findings such as prominent cystic component, posterior enhancement, and parallel orientation are not uncommon findings in PABC. So, ultrasound findings may mimic benign breast lesion during pregnancy and lactation. Mammography and ultrasound are two complementary imaging methods in women with palpable mass during pregnancy and lactation.