بررسی نتایج نامطلوب بارداری در زنان باردار با غربالگری یکپارچه آنوپلوئیدی مثبت در دانشگاه علوم پزشکی بابل: فروردین 1396 لغایت خرداد 1398

مقدمه: غربالگری آنوپلوئیدی قبل از تولد برای تمام زنان باردار صرف‌نظر از سن مادر از مراقبت‌های ضروری قبل از تولد است. با غربالگری قبل از تولد، امکان درمان پیش از تولد جنین و مدیریت مناسب بارداری فراهم می‌شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین نتایج نامطلوب بارداری در زنان باردار با غربالگری آنوپلوئیدی مثبت در سه ماهه اول و دوم و یا ترکیبی از آن دو انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کوهورت از فروردین 1396 لغایت خرداد 1398 در بین 423 زن باردار انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، باروری و آزمایشگاهی از پرونده پره‌ناتال و یا از خود مادر در زمان دریافت مراقبت پره‌ناتال ثبت شد و سپس این زنان از نظر بروز نتایج نامطلوب بارداری در دو گروه از زنان با نتیجه غربالگری سرمی مثبت و منفی مورد پیگیری قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 23) و آزمون کای اسکوئر، تی تست و رگرسیون لوجستیک خام و تعدیل یافته انجام شد.میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته ها: در این مطالعه 423 نفر از زنان باردار از نظر بروز پیامد نامطلوب بارداری در دو گروه از زنان باردار با غربالگری سرمی آنوپلوئیدی مثبت و منفی مورد پیگیری قرار گرفتند. میانگین سنی در گروه آنوپلوئیدی مثبت و منفی به‌ترتیب 5.77±33.08 و 5.85±29.54 بود (0.001=p).بروز سقط، پره‌اکلامپسی، تاخیر رشد داخل رحمی و بستری نوزاد در بخش مراقبت ویژه در گروه آنوپلوئیدی مثبت بیشتر از گروه آنوپلوئیدی منفی بود. میزان شانس خطر خام نتایج نامطلوب بارداری در زنان باردار با غربالگری سرمی آنوپلوئیدی مثبت 0.04=p (315.03/1) 1.87=or و میزان شانس خطر تعدیل یافته با کنترل سن، شاخص توده بدنی و نخست‌زایی p=0.02 (208.96/1) 1.79=or بود. نتیجه گیری: نتایج نامطلوب بارداری در زنان با غربالگری آنوپلوئیدی مثبت بیشتر است. مطالعات بیشتر جهت تعیین میزان حساسیت و اختصاصی بودن و دقت تست غربالگری آنوپلوئیدی مثبت مورد نیاز است.

Adverse pregnancy outcomes in pregnant women with integrated screening for positive aneuploidy at Babol University of Medical Sciences: April 2017 to June 2019

Introduction: Aneuploidy screening before birth is essential prenatal care for all pregnant women, regardless of maternal age. Prenatal screening allows prenatal treatment of the fetus and proper pregnancy management. This study was performed with aim to determine the adverse pregnancy in pregnant women with positive aneuploidy screening at first and second trimester or combination of them. Methods: This cohort study was performed on 423 pregnant women from April 2017 to June 2019. Demographic, fertility, and laboratory data were recorded from the prenatal file or maternal selfreport during prenatal care receiving, and then, the pregnant women were placed in two groups of women with positive and negative serum aneuploidy screening in terms of adverse pregnancy outcomes. Data were analyzed by SPSS software (version 23), and Chisquare, Ttest and crude and adjusted logistic regression. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: In this study, 423 pregnant women in terms of adverse pregnancy outcomes were placed in two groups of pregnant women with positive and negative serum aneuploidy screening. Mean age in the positive and negative serum aneuploidy screening groups were 33.08 ± 5.77 and 29.54 ± 5.85, respectively (P = 0.001). The incidence of abortion, preeclampsia, intrauterine growth restriction and NICU admission was higher in screenpositive group compared to screennegative group. The crude odds risk ratio of adverse pregnancy outcomes in screenpositive women (OR = 1.87 (1/15 3/03) P = 0.04 and adjusted risk odds after controlling for maternal age, body mass index and parity was OR = 1.79 (1.09 2.96) P = 0.02. Conclusion: Adverse pregnancy outcomes are higher in women with positive aneuploidy screening. Further studies are needed to determine the sensitivity and specificity and accuracy of positive aneuploidy screening.