مقایسه تست پاپیلومای ویروس انسانی (hpv) با پاپ‌اسمیر در غربالگری سرطان دهانه رحم: مطالعه فرامروری

مقدمه: سرطان سرویکس، یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در میان زنان می‌باشد. تشخیص زودرس این بیماری در بسیاری از موارد می‌تواند سبب کاهش مرگ‌و‌میر در میان مبتلایان گردد، لذا غربالگری زنان در این رابطه بسیار حائز اهمیت است. یکی از رایج‌ترین روش‌های غربالگری در این زمینه، تست‌های پاپ‌اسمیر و ویروس پاپیلومای انسانی می‌باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه دو روش مذکور در غربالگری سرطان سرویکس به روش مروری طراحی و اجرا گردید. روش‌کار: در این مطالعه فرامروری جهت یافتن مقالات مرور سیستماتیک و متاآنالیز در رابطه با غربالگری سرطان سرویکس، پایگاه‌های اطلاعاتی pumped، scopus،science direct  و cochrane با استفاده از کلیدواژه‌های cervical cancer screening، pap test، hpv test و cotest در بازه زمانی 2018-2015 مورد جستجو قرار گرفتند. کیفیت مطالعات وارد شده به این پژوهش با استفاده از چک‌لیست amstar مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها: حساسیتhpv  در دو مطالعه مورد بررسی 94% و 89.9% و ویژگی آن 90% و 89.9% بود، در‌حالی‌که حساسیت و ویژگی تست پاپ‌اسمیر به‌ترتیب 70%، 72.9% و 95%، 90.3% گزارش شده بود. در مطالعه دیگری که به بررسی خطر نسبی روش‌های غربالگری پرداخته بود، در آزمایش  cotestدر مقایسه با آزمایش سیتولوژی، نتایج مثبت کاذب در حدود 19.9-5.8 در برابر 10.9-2.6 بود. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به‌دست آمده از مطالعات، به‌نظر می‌رسد که تست hpv حساسیت بیشتر، ویژگی کمتر و نتایج مثبت کاذب بیشتری نسبت به پاپ‌اسمیر دارد، با این حال با توجه به اهمیت بالای این امر در اتخاذ تصمیمات بالینی، نتیجه‌گیری نهایی نیاز به ارزیابی بیشتر دارد.

Human Papillomavirus (HPV) test and Pap Smear in Screening for Cervical Cancer: A systematic review on systematic review study

Introduction:Cervical cancer is one of the most common cancers among women. Early diagnosis of this disease can reduce mortality among patients. So, women’s screening is very important. One of the most common screening methods in this field is Pap smear screening and human papillomavirus test. Therefore, this study was performed with aim to compare these two methods in cervical cancer screening. Methods:In this systematic review of systematic review research, for finding the systematic review and metaanalysis articles about cervical cancer screening, the databases of pubmed, Scopus, science direct and Cochrane were searched using the keywords of Cervical cancer screening, Pap Test, HPV Test and cotest from 2015 to 2018. The quality of the included studies was assessment by the AMSTAR checklist. Results: sensitivity of HPV in two studied researches was 94% and 89.9%, and its specificity was 90% and 89.9%, while the sensitivity of Pap smear was 70% and 72.9% and its specifity was 95 % and 95.3 %. In the Cotest experiment in comparison to the cytology test, false positives results ranged 5.8 to 19.9 versus 6.2 to 10.9. Conclusion:According to the results of the studies, it seems that HPV test had more sensitivity, less specificity and more false positive results than Pap smear. However, regarding the great importance of this issue in clinical decisions, the final conclusion needs to more evaluation.