بررسی ارتباط سطح سرمی نسفاتین-1 با شاخص‌های آنتروپومتریک 24-18 ماه بعد از زایمان مادر از نظر روش زایمان: یک مطالعه مورد-شاهدی لانه‌گزیده

مقدمه: با توجه به نقش محافظتی نسفاتین1 در چاقی، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط سطح سرمی نسفاتین1 با شاخص های آنتروپومتریک 24-18 ماه بعد از زایمان مادر از نظر روش زایمان انجام شد.روش‌کار: این مطالعه موردشاهدی لانه‌گزیده در 1393 بر روی 42 زن باردار با سن بارداری 32-28 هفته که برای مراقبت دوران بارداری به بیمارستان مهدیه شهر تهران مراجعه کرده بودند، انجام شد. سطح سرمی نسفاتین1 مادر در دو نوبت 3٢-2٨ هفته بارداری و 24 ساعت بعد از زایمان به روش elisa سنجش شد. بعد از زایمان افراد مطالعه از نظر نوع زایمان به دو گروه مورد (زایمان طبیعی) و شاهد (سزارین) تقسیم بندی شدند. شاخص‌های آنتروپومتریک در دو نوبت سه ماهه سوم بارداری و سپس 24-18 ماه پس از زایمان اندازه‌گیری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از spss (نسخه 20) و آزمون های کای اسکوئر، رگرسیون خطی، اسپیرمن، آزمون رتبه علامت دار ویلکاکسون و من ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته ها: سطح سرمی نسفاتین1 بعد از زایمان سزارین ارتباط منفی و معناداری با bmi سه ماهه سوم بارداری (0.001=p و 0.66 =r)، bmi پیگیری بعد از زایمان (0.004=p و 0.59 =r) و میزان اضافه وزن باقی‌مانده بعد از زایمان (0.05=p و 42/ 0 =r) داشت. نسفاتین1 سرم پیشگویی کننده مستقل و معناداری برای bmi پیگیری بعد از زایمان در گروه زایمان سزارین بود (0.01>p). نسفاتین1 ارتباط معناداری با میزان وزن گیری دوران بارداری و شاخص های آنتروپومتریک در گروه زایمان طبیعی نداشت (0.05

Relationship between serum nesfatin-1 with mother’s anthropometric indices at 18-24 months postpartum in terms of mode of delivery: a nested case- control study

Introduction: According to the protective role of Nesfatin1’s in obesity, this study was performed with aim to investigate the relationship between serum Nesfatin1 with mothers’ anthropometric indices at 1824 months postpartum in terms of mode of delivery.Methods: This nested casecontrol study was performed on 42 pregnant women with gestational age of 2832 weeks who had referred to the Mahdieh hospital in Tehran for prenatal care in 2014. Serum Nesfatine1 levels were measured during 2832 weeks of gestation and 24 hours after delivery using ELISA method. Then, the subjects were divided in two groups of case (natural vaginal delivery) and control (cesarean section). Anthropometric indices were measured two times in the third trimester of pregnancy and then 1824 months after delivery. Data were analyzed by SPSS software (version 20) and Chi–Square, linear regression, Spearman, Wilcoxon SignedRank Test, and MannWhitney U test. P<0.05 was considered statistically significant.Results: Serum level of nsafatin1 after cesarean delivery had negative significant correlations with BMI at third trimester of pregnancy (P = 0.001, r = 0.66), postpartum followup BMI (P = 0.004, r = 0.59) and postpartum weight retention (P = 0.05, r = 0.42). Serum nesfatin 1 was a significant independent predictor of postpartum followup BMI (P <0.01). Serum nsafatin1 had no significant relationship with weight gain during pregnancy and anthropometric indices in NVD group (P> 0.05).Conclusion: It seems that lack of increase of Nesfatin1 after elective cesarean section will predispose the mother to obesity in the distant future in postpartum period.