گزارش موردی از رحم دی‌دلفیس با انسداد طرف راست سرویکس به‌دلیل وجود سپتوم عرضی واژن

مقدمه: رحم دی‌دلفیس در 0.5-0.1% جمعیت زنان در سنین باروری مشاهده می شود. تصویربرداری، نقش مهمی در تشخیص این ناهنجاری دارد. مطالعه حاضر با هدف ارائه مراحل تشخیص یک مورد نادر رحم دی‌دلفیس با انسداد یک‌طرفه سرویکس به‌دلیل وجود سپتوم عرضی واژینال انجام شد.معرفی بیمار: خانمی 25 ساله با شکایت از نازایی، سابقه قاعدگی نامنظم، دیسمنوره، خونریزی طول کشیده و لکه‌بینی در واحد درمان ناباروری پژوهشگاه رویان پذیرش گردید. در معاینه واژینال یک توده به اندازه حدوداً 3 سانتی‌متر در قسمت راست واژن محسوس بود. در سونوگرافی دوبُعدی و سه‌بُعدی انجام شده، رحم به‌صورت دوگانه همراه با یک توده هایپواکو با قطر 43 میلی‌متری در قسمت راست و پایین رحم رویت شد. در هیستروسالپنگوگرافی انجام شده، رحم با نمای تک‌شاخ رویت گردید. با توجه به این یافته و نمای رویت شده در سونوگرافی، تشخیص رحم دی‌دلفیس و انسداد سرویکس طرف راست گذاشته شد. mri نیز این یافته ها را تایید کرد. توسط عمل جراحی استراسمن، ارتباط بین دو حفره رحم برقرار گردید، اما علائم بیمار از بین نرفت و در سونوگرافی همچنان کیست حاوی ترشحات و لخته خون مشاهده شد. با توجه به باقی ماندن هماتوکولپوس، سپتوم واژن جراحی شد و انسداد این ناحیه رفع شد و تمام علائم بالینی بیمار برطرف گردید.نتیجه‌گیری: سونوگرافی دوبُعدی و سه‌بُعدی، هیستروسالپنگوگرافی و mri نقش مهمی در تشخیص ناهنجاری های رحمی از جمله رحم های دی‌دلفیس دارند.

A case report of didelphys uterus with right obstruction of cervix due to transverse vaginal septum

Introduction: Didelphys uterus is found in 0.1% to 0.5% of women in reproductive age. Imaging plays an important role in the diagnosis of this anomaly. This study was parformed with aim to train the stages for diagnosing of a rare case of didelphys uterus accompany with obstruction of the cervix due to transverse vaginal septum.Case presentation: A 25 years old woman with infertility, history of irregular menstruation, dysmenorrhea, prolanged bleeding and spotting was admited in the infertility ward of the Royan Institute. Vaginal examination revealed a 3 cm mass in the right part of the vagina. The uterus was observed as didelphys along with a 43 mm hypoecho mass in the right and lower part of the uterus. In hysterosalpingography, the uterus has a unicorn view. According to this result and sonography findings, didelphys uterus with right obstruction of cervix was reported. MRI also confirmed these findings. A connection was made between two uterine cavities with Strasman surgery, but the patient’s symptoms persisted and cysts containing secretions and blood clots were still seen on ultrasound. Due to the persistence of hematocolposus, septum of the vagin was removed and obstruction was eliminated and all clinical symptoms of the patient were removed.Conclusion: Two and Three Dimensional Ultrasound, hysterosalpingography and MRI play an important role in the diagnosis of uterine anomalies, including didelphys uterus.