مقایسه اندانسترون و افدرین در پیشگیری از افت فشارخون پس از بی‌حسی نخاعی در زنان کاندید سزارین انتخابی: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه:اخیراً تاثیر داروهای مهار‌کننده گیرنده‌های سروتونینی همچون اندانسترون در جلوگیری از هیپوتانسیون ناشی از بی‌حسی نخاعی خصوصاً در زنان باردار مورد توجه قرار گرفته است؛ از این رو مطالعه حاضر با هدف مقایسه اندانسترون وریدی با افدرین در پیشگیری از افت فشارخون ناشی از بی‌حسی نخاعی در جراحی سزارین انتخابی انجام شد.روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال‌های 98-1397 با مشارکت 100 زن کاندید سزارین انتخابی در بیمارستان الزهراء تبریز انجام شد. پس از تخصیص تصادفی افراد به دو گروه انداونسترون و افدرین، بلافاصله پس از تزریق داروی بی‌حسی، 4 میلی‌گرم اندانسترون (گروه مداخله) و 10 میلی‌گرم افدرین (گروه کنترل) به هر گروه تزریق شد. بررسی وضعیت فشارخون در حین جراحی برای هر گروه در ابزار هر فرد در فرم جمع‌آوری اطلاعات ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 22) و آزمون‌های آماری تی تست، من ویتنی یو و کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: میانگین دوز کلی مصرف افدرین برای گروه اندانسترون 02.20±12.33 میلی‌گرم و برای گروه افدرین 3.29±19.41 میلی‌گرم بود (0.003=p). پس از شروع بی‌حسی، بین دو گروه از نظر متغیرهای ضربان قلب (0.002=p)، فشارخون سیستولیک (0.03=p)، دیاستولیک (0.04=p)، تهوع و استفراغ (0.009=p) و بی‌قراری (0.019=p) اختلاف آماری معناداری به نفع گروه مداخله مشاهده شد.نتیجه‌گیری: تجویز پروفیلاکتیک اندانسترون در زنان باردار کاندید سزارین انتخابی موجب کاهش نیاز به افدرین و کاهش عوارض شد.

Ondansetron versus ephedrine in prevention of hypertension after spinal anesthesia in elective cesarean section: a randomized clinical trial

Introduction: Recently, the effect of serotonin receptor blocking drugs such as Ondansetron to prevent hypotension due to spinal anesthesia, especially in pregnant women has been considered. Therefore, this study was performed with aim to compare intravenous ondansetron versus ephedrine in prevention of hypertension after spinal anesthesia in elective cesarean section.Methods: This randomized clinical trial was performed with participation of 100 women who were candidate for elective cesarean section in Tabriz Alzahra Hospital in 20182019. After random assigning of the subjects to two groups of Ondansetron and Ephedrine, immediately after anesthesia injection, 4 mg of Ondansetron (intervention group) and 10 mg of ephedrine (control group) were injected into each group. Blood pressure status during surgery for each group was recorded in the tool of each subject in the form of data collection. Data were analyzed by SPSS software (version 22) and Ttest, MannWhitney U and Chisquare tests. P<0.05 was considered statistically significant.Results: The mean total dose of ephedrine for Ondansetron group was 12.33 ± 2.20 mg and for ephedrine group was 19.41 ± 3.29 mg (p= 0.003).After anesthesia, statistically significant difference was found between the two groups in terms of heart rate (p=0.002), systolic blood pressure (p=0.03), diastolic blood pressure (p=0.04), nausea and vomiting (p=0.009) and restlessness (p=0.019).Conclusion: Prophylactic administration of Ondansetron in pregnant women with elective cesarean section reduced the need for ephedrine and also decreased the complications.