تاثیر جراحی اندومتریوما با سایز 4 سانتی‌متر و بزرگ‌تر بر میزان بارداری زنان نازا: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: اندومتریوز از شایع‌ترین بیماری های مزمن زنان است که می تواند باعث بروز نازایی گردد. برداشتن اندومتریوما از طریق جراحی می تواند باعث کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران گردد، در حالی که تاثیر آن بر روی باروری هنوز بحث‌برانگیز است، مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر جراحی اندومتریوما بر پیامد و میزان باروری در زنان مبتلا به اندومتریوما انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده در سال 1396 بر روی 64 زن مبتلا به اندومتریومای بزرگ‌تر از 4 سانتی‌متر که از نازایی شکایت داشتند، انجام شد. پس از تخصیص تصادفی، گروه مداخله جراحی اندومتریوما شدند و گروه کنترل نیز درمان انتظاری را دریافت نمودند و به مدت 6 ماه از نظر باروری تحت پیگیری قرار گرفتند. گردآوری داده ها با استفاده از چک‌لیست پژوهشگر ساخته انجام شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 20) و آزمون های تی مستقل و کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: فراوانی وقوع حاملگی در گروه مداخله (76.6%) با گروه کنترل (46.6%) اختلاف آماری معنی‌داری داشت (0.023=p). همچنین فراوانی حاملگی خود‌به‌خود نیز در دو گروه مداخله و کنترل تفاوت آماری معنی‌داری داشت (22 نفر (95.7%) در برابر 6 نفر (42.9%)) (0.001=p). نتیجه‌گیری: جراحی اندومتریومای بزرگ‌تر و مساوی 4 سانتی‌متر در زنان نابارور موثر می باشد و امکان بارداری خود‌به‌خودی بدون انجام سایر درمان‌های نازایی را افزایش می دهد.

Effect of Surgery of Endometrioma≥4 Cm on Fertility Rate and Pregnancy Outcome in women with infertility: A Randomized Clinical Trial

Introduction: Endometriosis is one of the most common chronic diseases in women that can cause infertility. Surgical removal of endometrioma can reduce pain and improve the quality of life of patients, while its effect on fertility is still controversial. This study was performed with aim to evaluate the effect of endometriosis surgery on fertility rate and outcomes in women with endometrioma.                                                Methods: This randomized controlled clinical trial was performed in 2017 on 64 women with endometrioma ≥ 4 cm. After random allocation, the intervention group received endometrioma surgery and the control group received expectant treatment. The two groups were followed for six months in terms of fertility. Data were collected using a researchermade checklist. Data were analyzed by SPSS software (version 20) and independent ttest and Chisquare test. p < 0.05 was considered statistically significant                                                                     Results: Frequency of pregnancy in the intervention group (76.6%) was significantly different from the control group (46.6%) (p =0.023). Also, the frequency of spontaneous pregnancy was significantly different in the intervention and control groups (95.7%, N=22 vs. 42.9%, N=6) (P=0.001). Conclusion: Surgery of endometrium ≥4 cm is effective in infertile women and increases the chance of spontaneous pregnancy without other infertility treatments.