مقایسه میزان عود آندومتریوما بعد از لاپاراسکوپی در دو روش سیستکتومی دوطرفه و سیستکتومی یک‌طرفه به همراه درناژ تخمدان مقابل

مقدمه: درمان جراحی برداشتن لاپاراسکوپیک کیست آندومتریوز تخمدان (آندومتریوما) ممکن است با کاهش رزرو تخمدان و میزان باروری همراه باشد. اگرچه سیستکتومی یک‌طرفه با درناژ طرف مقابل می تواند این نتیجه منفی را کاهش دهد؛ اما ممکن است با افزایش عود بیماری همراه باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه میزان عود بیماری در این دو روش لاپاراسکوپی انجام شد. روش‌کار: این مطالعه گذشته‌نگر بر روی نمونه‌ای از بیماران با سیستکتومی دوطرفه و سیستکتومی یک‌طرفه با درناژ طرف مقابل که بین سال‌های 95-1392 در بیمارستان جامع بانوان آرش وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران تحت جراحی لاپاراسکوپی قرار گرفته بودند، انجام شد. دو گروه در عود پس از جراحی مقایسه شدند. فراوانی نسبی عود در دو گروه با استفاده از آزمون کای دو و مدل رگرسیون لجستیک چندگانه (به منظور کنترل اثر مخدوش کنندگی) مقایسه شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در تمام تحلیل‌ها، 75 بیمار در دسترس بودند. عود سونوگرافیک بیماری بعد از یک سال در 31 نفر (41.4%) از کل بیماران مشاهده شد که 17 نفر (34%) در گروه a و 14 نفر (56%) در گروه b دچار عود شده بودند. بر اساس نتایج آزمون کای دو، میزان عود بیماری بعد از عمل در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (0.58=p)، هرچند میزان عود در گروه b بالاتر بود. پس از کنترل اثر مخدوش کنندگی سن و درمان دارویی اضافی، نسبت شانس عود بیماری در گروه b نسبت به گروه a 2.82 برابر بیشتر شد (0/99-8/01:ci 95%) که البته از نظر آماری معنادار نبود (0.051=p). نتیجه‌گیری: میزان عود در سیستکتومی دوطرفه در مقایسه با سیستکتومی یک‌طرفه با درناژ طرف مقابل کمتر بود، اگرچه این تفاوت معنی‌دار نبود. مطالعات با اندازه نمونه بزرگ‌تر پیشنهاد می‌شود تا این نتایج را تایید کنند.

Recurrence rate of endometrioma after laparoscopic bilateral cystectomy and unilateral cystectomy and drainage in opposite side

Introduction:Laparoscopic cystectomy of ovarian endometriosis (endometrioma) can be associated with reduction in fertility and ovarian reserve. However, unilateral cyctectomy with drainage of opposite side could lessen these negative outcomes, but it might be associated with increased recurrence rate. Therefore, this study was performed with aim to compare disease recurrence rate between these two methods of laparoscopy. Methods: This retrospective study was conducted on patients with bilateral cystectomy and unilateral cystectomy with drainage of opposite side in Arash Women’s Hospital affiliated to Tehran University of Medical Sciences in 20132015. Two groups were compared in recurrence rate following surgery. Relative frequency of recurrence in two groups was compared by Chisquare and multiple logistic regression (to control the effect of confounding factors). Results: In all analysis, 75 patients were available. Sonographic recurrence of the disease after 1 year was observed in 31 (41.4%) of all patients that 17 (34%) patients were in group A and 14 (56%) in group B. According to the results of Chisquare test, postoperative recurrence of the disease was not significantly different between the two groups (p=0.58), although recurrence rate in group B was higher. However, after controlling the confounding effect of age and additional drug therapy, the odds ratio for recurrence in group B compared to group A was 2.82 higher (95% CI:0.998.01) that was not statistically significant (p=0.051) Conclusion: Recurrence rate was lower in bilateral cystectomy compared to unilateral cystectomy with drainage of opposite side, although the difference was not significant. Studies with higher sample size are suggested to confirm the findings.