بررسی ارتباط سطح سرمی اپلین-36 با شاخص‌های آنتروپومتریک 24-18 ماه بعد از زایمان مادر: یک مطالعه مورد-شاهدی لانه‌گزیده

مقدمه: حضور اپلین در هیپوتالاموس، نشان دهنده نقش بالقوه این هورمون در تعادل انرژی و مصرف غذا می‌باشد. با توجه به نقش محافظتی اپلین در چاقی، مطالعه حاضر با هدفبررسی ارتباط سطح سرمی اپلین-36 با شاخص های آنتروپومتریک 24-18 ماه بعد از زایمان مادر انجام شد. روش کار: دراین مطالعه مورد شاهدی لانه گزیده طی سال های 95-1393، سطح سرمی اپلین-36 در 42 زن باردار در هفته 3٢2٨ بارداری و 24 ساعت اول بعد از زایمان به‌روش elisa سنجش شد. بعد از زایمان افراد از نظر نوع زایمان، به دو گروه زایمان طبیعی و سزارین تقسیم بندی و همگن شدند. شاخص‌های آنتروپومتریک در دو نوبت سه ماهه سوم بارداری و سپس 24-18 ماه پس از زایمان اندازه‌گیری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 21) و آزمون های تی زوجی، تی مستقل، کای دو نمونه‌ای، رگرسیون و آزمون همبستگی پیرسون انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین اپلین36 سرمی بعد از زایمان طبیعی نسبت به سه ماهه سوم بارداری کاهش تقریباً معنی‌داری داشت (0.05=p). سطح سرمی اپلین36 بعد از زایمان سزارین ارتباط منفی و معناداری با bmi (p = 0.007, r = 0.57) و اندازه دور کمر در پیگیری بعد از زایمان (0.003=p و 62/ 0=r) داشت. بر اساس نتایج آزمون رگرسیون خطی، در گروه زایمان سزارین، اپلین36 پیشگویی‌کننده مستقل معناداری برای bmi پیگیری بعد از زایمان بود (p<0.01). اپلین-36 ارتباط معناداری با شاخص های آنتروپومتریک در گروه زایمان طبیعی نداشت (0.05p>). تفاوت معناداری در میانگین شاخص های آنتروپومتریک بین دو گروه شامل: وزن‌گیری کل بارداری (0.51=p)، bmi سه ماهه سوم (0.11=p)؛ bmi (0.19=p)، دور کمر (0.21=p)، فشارخون سیستولیک (0.22=p) وفشارخون دیاستولیک در پیگیری بعد از زایمان(0.34=p) واضافه وزن باقی‌مانده بعد از زایمان (0.37=p) وجود نداشت.نتیجه گیری: سطح سرمی اپلین-36 مادر با شاخص توده بدنی و دور کمر مادر در گروه زایمان سزارین ارتباط منفی دارد. با این‌حال این مکانیسم به‌طور کامل شناخته نشده است.

Relationship between serum apelin 36 with mother’s anthropometric indices at 1824 months postpartum: a nested case control study

Introduction: The presence of apelin in hypothalamus indicates the potential role of this hormone in the balance of energy and food intake. According to apelin’s protective role on obesity, this study was performed with aim to investigate the relationship between serum apelin36 with mother’s anthropometric indices at 1824 months postpartum.Methods: In this nested casecontrol study, serum apelin36 levels of 42 pregnant women was measured during 2832 weeks of gestation and the first 24 hours after delivery using ELISA in 20142016. After delivery, the participants were divided in to two subgroups based on mode of delivery; vaginal delivery group and cesarean section group. Anthropometric indices were measured two × third trimester of pregnancy and then 1824 months after delivery. Data were analyzed by SPSS software (version 21) and independent t and paired ttest, Chisquare, regression, and Pearson correlation test. P<0.05 was considered significant. Results: Mean of serum apelin36 level after vaginal delivery had a nearly significant reduction compared with third trimester of pregnancy (P=0.05). Serum level of apelin36 after cesarean delivery had negative significant relationship with BMI (P = 0.007, r = 0.57) and waist circumference (P = 0.003, r = 0.62) at postpartum followup. Linear regression analysis revealed that serum apelin36 after caesarian delivery was a significant independent predictors of BMI at postpartum followup (P< 0.01). Apelin36 had no significant relationship with anthropometric parameters in vaginal delivery group (P> 0.05). There was no significant difference in mean of anthropometric indices between two groups including: total pregnancy weight gain (P = 0.51), third trimester BMI (P = 0.11), BMI (P = 0.19), waist circumference (P = 0.21), systolic (P = 0.22) and diastolic blood pressure (P = 0.34), weight retention (P = 0.37) at postpartum followup.Conclusion: Maternal serum apelin36 level had negative significant relationship with maternal body mass index and waist circumference in cesarean section group. However, this mechanism is not completely known.