تکرارپذیری نسبی، خطای معیار اندازه‌گیری و کمترین تغییر قابل تشخیص ارزیابی سونوگرافی ترنس ابدومینال فعالیت عضلات کف لگن حین انقباض، مانور والسالوا و curl شکمی در زنان سالم

مقدمه: سونوگرافی ترنس ابدومینال روشی غیرتهاجمی و آسان است که از طریق مشاهده حرکت قاعده مثانه می‌توان عملکرد عضلات کف لگن را ارزیابی نمود. اگرچه مطالعات تکرارپذیری این روش را حین انقباض کف لگن بررسی نموده‌اند، اما حین مانور والسالوا و curl شکمی یافته‌های اندکی وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تکرارپذیری، خطای معیار اندازه‌گیری و کمترین تغییر قابل تشخیص روش ارزیابی سونوگرافی ترنس ابدومینال فعالیت عضلات کف لگن حین انقباض، مانور والسالوا و curl شکمی در زنان سالم انجام شد.روش‌کار: این مطالعه متدولوژیک در سال 1397 در بیمارستان کاشانی اصفهان بر روی 15 زن داوطلب 45-20 ساله که در کنترل ادرار مشکل نداشتند، انجام شد. میزان جابجایی قاعده مثانه (به‌عنوان پیامد فعالیت عضلات کف لگن) بر حسب میلی‌متر با روش سونوگرافی ترنس ابدومینال در طی انقباض کف لگن، مانور والسالوا و curl شکمی 2 مرتبه، با فاصله زمانی یک هفته بررسی شد. برای محاسبه تکرارپذیری، خطای معیار اندازه‌گیری و کمترین تغییر قابل تشخیص از آزمون‌های ضریب همبستگی و خطای معیار اندازه‌گیری استفاده شد. میزان p کمتر از 0.05 معنادار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: تکرارپذیری روش سونوگرافی ترنس ابدومینال برای ارزیابی میزان جابجایی قاعده مثانه در طی انقباض عضلات کف لگن 0.88، در مانور والسالوا 0.95 و در curl شکمی 0.83 بود. کمترین تغییر قابل تشخیص در طی انقباض کف لگن 2.27، در مانور والسالوا 7.94  و در curl شکمی 5.65 میلی‌متر بود.نتیجه‌گیری: تکرارپذیری روش سونوگرافی ترنس ابدومینال در ارزیابی فعالیت عضلات کف لگن در طی انقباض، مانور والسالوا و curl شکمی خوب تا عالی است.

Relative reliability, standard error of measurement and minimal detected change of transabdominal ultrasound during pelvic floor muscles contraction, Valsalva maneuver, and abdominal curl in healthy women

Introduction: Transabdominal ultrasound (TAU) is a noninvasive and easy method that can directly evaluate the function of pelvic floor muscles (PFM) through observation of the bladder base movement. Although, studies have investigated the reliability of this technique during PFM contraction, but there is little evidence of reliability during Valsalva maneuver and abdominal curl. This study was performed with aim to assess the reliability, standard error of measurement and minimal detectable change of TAU of PFM activity during contraction, Valsalva maneuver and abdominal curl in healthy women.Methods: This methodological study was performed on 15 volunteer’s women (2045 years) who had no symptoms of urinary incontinence in Kashani hospital of Isfahan in 2018. 15 participated in this study. The bladder base displacement (as an indicator of PFM activity), in millimeters, was assessed by TAU during PFM contraction, Valsalva maneuver, and abdominal curl in two sessions at intervals of a week. Interclass Correlation Coefficient (ICC) and standard error of measurement tests were used to evaluate the reliability, standard error of measurement, and minimal detectable change (significance level=0.05).Results: Reliability of TAU for evaluating the bladder base displacement during PFM contraction was 0.88, during Valsalva maneuver 0.95, and during abdominal curl 0.83. The minimal detectable change during PFM contraction was 2.27 mm, during Valsalva maneuvering 7.94 mm, and during abdominal curl 5.65 mm.Conclusion: Reliability of transabdominal ultrasound in PFM activity assessment during contraction, Valsalva maneuver, and abdominal curl is good to excellent.