مقایسه اثر کرم مهبلی مریم‌گلی و کلوتریمازول بر بهبود علائم بالینی واژینیت کاندیدایی زنان دیابتی

مقدمه: واژینیت، شایع‌ترین مشکل بیماری‌های زنان است. در بین انواع واژینیت، نوع کاندیدایی، دومین علت شایع واژینیت زنان می‌باشد. دیابت از عوامل مساعد‌کننده بیماری قارچی واژن شناخته شده است. درمان مرسوم عفونت کاندیدایی، کرم واژینال کلوتریمازول است، اما این دارو دارای عوارض جانبی شامل قرمزی، سوزش و تحریکات واژن، بثورات جلدی است. اثرات ضد قارچی و کاهنده قند‌خون در مطالعات آزمایشگاهی و بالینی نشان داده شده است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر کرم مهبلی مریم‌گلی و کلوتریمازول در درمان واژینیت کاندیدایی زنان دیابتی انجام شد.روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 98-1397 بر روی 68 بیمار دیابتی مبتلا به عفونت کاندیدایی مهبل در مشهد انجام گرفت. 34 نفر در گروه مریم‌گلی و 34 نفر در گروه کلوتریمازول قرار گرفتند. عفونت کاندیدایی به‌وسیله علائم بالینی، آزمایش اسمیر مرطوب و کشت ترشحات در محیط سابورو دکستروز آگار تشخیص داده شد. کرم مهبلی مریم‌گلی و کلوتریمازول شبی یک اپلیکاتور به‌مدت 7 شب تجویز گردید و پیگیری 1±7 روز بعد انجام شد. گردآوری داده‌ها با استفاده از چک‌لیست ثبت اطلاعات فردی و ثبت علائم و مشاهدات انجام شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه21) و آزمون‌های تی مستقل، کای دو، من‌ویتنی، مک نمار و آزمون ویلکاکسون انجام گرفت. میزانp کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: بهبود ترشح در گروه مریم‌گلی نسبت به کلوتریمازول اختلاف آماری معنی‌داری داشت (p<0.001)، در‌صورتی‌که بهبود سایر علائم شامل تحریک فرج و مهبل (0.317=p)، خارش (0.093=p)، سوزش (0.383=p) و درد بعد از مقاربت (0.067=p) در دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری نداشت.نتیجه‌گیری: کرم مهبلی مریم‌گلی و کلوتریمازول هر دو سبب بهبود علائم بالینی عفونت کاندیدایی مهبل شده و اثرات درمانی این دو دارو با هم مشابه است.

Effect of Salvia Officinalis vaginal cream and clotrimazole vaginal cream on the Improvement of clinical signs of candida vaginitis in diabetic women

Introduction: Vaginitis is the most common problem of gynecological diseases. Among the types of vaginitis, Candida is the second most common cause of vaginitis in women. Diabetes is known to be a leading cause of vaginal fungal disease. Conventional treatment of Candida infection is clotrimazole vaginal cream. But this drug has the side effects including redness, burning, vaginal irritation and rash. Antifungal and hypoglycemic effects of Salvia Officinalis extract have been demonstrated in laboratory and clinical studies. This study was performed with aim to compare the effect of Salvia Officinalis vaginal cream with clotrimazole vaginal cream on treatment of Candida vaginitis in diabetic women.Methods: This randomized clinical trial study was performed on 68 patients with vaginal candidiasis in Mashhad in 20182019. 34 patients were placed in Salvia Officinalis and 34 in clotrimazole group. Vulvovaginal candidiasis was diagnosed by clinical symptoms and wet test, and culture in Sabrouraud dextrose agar. Vaginal Salvia officinalis cream and the Vaginal Cream Clotrimazole were administered one applicator every night for 7 nights. Followup was done 1 ± 7 days later. Data collection was done by the checklist of individual information and recording the signs and observations. Data were analyzed using SPSS software (version 21), and independent ttest, Chisquare, MannWhitney, McNemar and Wilcoxon tests. P<0.05 was considered statistically significant.Results: There was statistically significant difference in Salvia Officinalis discharge in the salvia group compared to clotrimazole group (p <0.001). Whereas the other improving symptoms such as irritation of the vulva (P = 0.0317), itching (P = 0.093), burning (P = 0.383), postcouital pain (P = 0.067) were not significantly different between two groups.Conclusion: Both Salvia Officinalis and clotrimazole cream improved clinical symptoms of Vulvovaginal candidiasis, and treatment effects of these two drugs are similar.