بررسی ارتباط نظم قاعدگی با توتال تستوسترون و یافته‌های سونوگرافیک در زنان مبتلا به هیرسوتیسم

مقدمه: با توجه به شیوع بیماری تخمدان پلی‌کیستیک و به‌دلیل بروز عوارض ناشی از آن در بین افراد در سنین باروری، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین سطح سرمی تستوسترون و یافته‏های سونوگرافیگ در دو گروه زنان متاهل با قاعدگی منظم و نامنظم با نمای مشترک هیرسوتیسم به‌منظور پیش‌بینی و تشخیص به‌عنوان جایگزین روش‏های کنونی انجام شد. روش‌کار: این مطالعه مورد شاهدی طی سال‏های 97-1396 بر روی 93 بیمار دارای هیرسوتیسم در دو گروه با قاعدگی منظم و نامنظم انجام گرفت. چک لیست فریمنگالوی بعد از معاینه بالینی توسط متخصص زنان تکمیل و سپس بیماران تحت بررسی سونوگرافی واژینال و آزمایش سرمی تستوسترون قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده‏ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 22) و آزمون‌های تی تست، کای اسکوئر، آزمون همبستگی و رگرسیون خطی انجام گرفت. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‏ها: در این مطالعه سطح تستوسترون بین 0/02-2/8 نانو‌مول بر لیتر، متوسط سطح تستوسترون در افراد با قاعدگی منظم 0.85 و در افراد با قاعدگی نامنظم 1.52 گزارش شد. در افراد با قاعدگی منظم ارتباط معناداری با هیرسوتیسم به‌ترتیب در محل ران، زیر شکم و در افراد با قاعدگی نامنظم در محل زیر شکم، ران و بازو مشاهده شد (p<0/05). در گروه با قاعدگی نامنظم ارتباط خطی مستقیم و معناداری بین معیار گالوی و یافته‌های سونوگرافیک تخمدان نیز مشاهده شد (p<0/05). هر کدام از یافته‌های سونوگرافیک کمی با سن بررسی شد و رابطه خطی معکوس و معناداری از نظر آماری بین میانگین تعداد فولیکول کمتر از 6 میلی‌متر با سن مشاهده شد که به معنای کاهش تعداد فولیکول کمتر از 6 میلی‌متر با افزایش سن است (0.01=p). نتیجه‏گیری: در هر دو گروه قاعدگی منظم و قاعدگی نامنظم می‌توان ارتباط بین سطح تستوسترون و رشد موهای زیر شکم و ران را مشاهده کرد که برای پیش‌گویی سطح تستوسترون در افراد با قاعدگی منظم ارزشمند است. همچنین یافته‏های سونوگرافیک در افراد با قاعدگی نامنظم‏ می‏تواند در پیش‌بینی سطح سرمی تستوسترون ارزشمند باشد.

Relationship between menstruation regularity with total testosterone and ultrasonographic findings among hirsute women

Introduction: Regarding to the prevalence of polycystic ovarian syndrome and its complication in women at reproductive age, this study was performed with aim to evaluate the relationship between total testosterone and sonographic findings in two groups of married hirsute women with normal and oligomenohrric mensturation in order to find it as a predictor and diagnostic factor to replace with current methods.Methods: This case control study was performed on 93 hirsute patients in two groups of normal and oligomennohric menstruation in 20172018. FerrimanGallwey checklist was completed after clinical examination by gynecologist and then the patients were evaluated by vaginal ultrasonography and serum testosterone test. Data were analyzed by SPSS software (version 22) and ttest, Chisquare, Correlation, and regression tests. P<0.05 was considered statistically significant.Results: The level of total was 0.02 2.8 nmol/lit, the mean of testosterone in regular menstruation group was 0.85 and in irregular menstruation group was 1.52. In regular menstrual hirsute group, there was significant relationship between hirsutism score in lower abdominal and thigh, and in irregular menstruation group, in lower abdominal and thigh and arm (p<0.05). In oligomennohric group, direct linear significant relationship was found between Gallwey score and sonographic findings (p<0.05). In addition, every quantified sonographic markers were checked with age, finally reverse linear relationship was found between mean number of follicles< 6 mm and age which indicates that the number of follicles< 6 mm will decrease with increasing age (p=0.01)Conclusion: In both groups, the relationship between total testosterone and lower abdominal, thigh and arm hair growth is clear that can be as a predictor factor for total testosterone level. However the sonographic findings are as predictor factor in irregular mensturation patients group.