بررسی تطابق بین یافته‌های سونوگرافیک و هیستولوژیک در ضایعات پستان تحت بیوپسی سوزنی هسته‌ای

مقدمه: با توجه به شیوع بالای سرطان پستان، یافتن راهکارهایی برای تشخیص زودرس، سریع، راحت و در دسترس، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. بعد از غربالگری و پی بردن به وجود ضایعه در پستان، باید نوع ضایعه و درجه بدخیمی ضایعه مشخص شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی تطابق بین یافته‌های سونوگرافیک و هیستولوژیک در ضایعات پستان که تحت بیوپسی سوزنی هسته‌ای قرار گرفتند، انجام شد.روش‌کار: این مطالعه مقطعی آینده‌نگربر روی 149 نفر از بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان امید وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد که طی سال‌های 971394 تحت بیوپسی سوزنی هسته‌ای از ضایعات پستان قرار گرفته بودند، انجام شد. بیمارانی که دارای birads 3 و 4 و 5 بوده و طبق توصیه جراح، نیاز به بیوپسی از ضایعه داشتند، تحت بیوپسی از ضایعه با هدایت سونوگرافی قرار گرفتند. همچنین ضایعاتی که در بررسی سونوگرافیک دارای نمای بدخیم بودند اما پس از بیوپسی سوزنی هسته‌ای و بررسی هیستولوژیک در گروه ضایعات خوش‌خیم قرار گرفته بودند؛ تحت اکسیزیون و بررسی مجدد قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 22) و روش‌های آماری توصیفی (جدول توزیع فراوانی و درصد فراوانی) انجام شد.یافته ها: ضایعات دارای birads 3 در هیستولوژی، تماماً خوش‌خیم بودند (11 مورد). میزان فراوانی بدخیمی در ضایعات با birads 4، 39 مورد (31%) بود. تمام موارد با birads 5 در هیستولوژی، بدخیم بودند. بیوپسی اکسیزیونال در 8 بیمار (44%) از 18 بیمار دارای ضایعات birads 4b که جواب نمونه بیوپسی سوزنی هسته‌ای آنها خوش‌خیم بود، بدخیم گزارش شد.نتیجه گیری: در مواردی که ضایعات پستان در سونوگرافی دارای birads 4b هستند و نتایج حاصل از بیوپسی سوزنی هسته‌ای، مطرح‌کننده ضایعات خوش‌خیم است، انجام اقدام تشخیصی هیستولوژیک تکمیلی جهت رد بدخیمی توصیه می شود. جهت تایید نتایج مطالعه حاضر، مطالعات بیشتر در حجم نمونه بالاتر پیشنهاد می گردد.

Concordance assay between sonographic and histologic findings in breast lesions under Core Needle Biopsy

Introduction: Regarding to high prevalence of breast cancer, it is important to find strategies for early, rapid, convenient and accessible diagnosis. After screening and detecting a lesion in the breast, the type of lesion and the degree of malignancy should be determined.This study was performed with aim to evaluate the concordance between sonographic and histologic findings in breast lesions under core needle biopsy.Methods: This crosssectional prospective study was performed on 149 patients referred to Omid Hospital, Mashhad University of Medical Sciences who underwent core needle biopsy from breast lesions during 2015 to 2018. Patients who had BIRADS 3, 4, and 5 and according to the surgeon’s recommendation required biopsy of the lesion underwent ultrasonically guided biopsy. Also, the lesions which had a malignant sonographic view, but were placed in the benign lesions group after core needle biopsy and histologic examination, were evaluated with excision. Data were analyzed using SPSS software (version 22) and descriptive statistics (frequency distribution table and frequency percentage).Results: The histological findings of BIRADS 3 lesions were completely benign (11 cases). The frequency of malignancy in lesions with BIRADS 4 was 31% (39 cases). All cases with BIRADS 5 were malignant according to histological finding. 8 (44%) of 18 cases with BIRADS 4b lesions that were benign according to needle biopsy findings were malignant in excisional biopsy findings.Conclusion: In cases that breast lesions are BIRADS 4b in sonography and the results of core needle biopsy showed benign lesions, additional histological diagnostic evaluation is recommended to rule out malignancy. More studies with higher sample sizes are recommended to confirm the results of this study.