مقایسه تاثیر درمان افت فشارخون ناشی از بیحسی نخاعی با افدرین یا فنیل‌افرین بر وضعیت گازهای خون شریانی و آپگار نوزاد در زایمان سزارین مادران چاق: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: فشارخون در بیماران چاق نسبت به افراد عادی بیشتر تحت تاثیر داروهای بی‌حسی نخاعی است. با توجه به عدم وجود مطالعه و توصیه مقالات در مورد مقایسه افدرین و فنیل‌افرین در بیماران چاق در زمان سزارین، مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر درمان افت فشارخون ناشی از بی حسی نخاعی با افدرین و فنیل‌افرین بر وضعیت گازهای خون شریانی و آپگار نوزاد در زایمان سزارین مادران چاق انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 1395 بر روی 100 زن باردار با شاخص توده بدنی بیشتر یا مساوی 30 کیلوگرم بر متر مربع (بر طبق فرمول) کاندید عمل سزارین انتخابی در بیمارستان الزهراء تبریز انجام شد. اطلاعات دموگرافیک و وضعیت مادر و جنین و همچنین آنالیز گازهای خونی شریانی اخذ شده از شریان نافی در چک‌لیست پژوهشگر ساخته وارد شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 20) و آزمون های تی تست، کای دو و من‌ویتنی یو انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در بررسی متغیرهای بی‌کربنات(0.048=p)، افزایش باز (0.035=p)، ضربان قلب (0.002=p)، فشارخون سیستولیک (0.003=p) و دیاستولیک (0.004=p) حین بی‌حسی و جراحی، بین دو گروه اختلاف آماری معناداری وجود داشت و گروه فنیل‌افرین دارای ثبات بیشتری بودند. در سایر متغیرها (فشارخون و میزان اشباع اکسیژن شریانی) (0.06

Comparing the effect of hypotension treatment due to spinal anesthesia with ephedrine or phenylephrine on arterial blood gases and neonatal Apgar score during cesarean delivery in obese mothers: randomized clinical trial

Introduction: Hypertension in obese patients is more affected by spinal anesthesia than normal people. Due to the lack of study and recommendation of articles about comparison of ephedrine and phenylephrine in obese patients during cesarean section, this study was performed with aim to compare the effect of hypotension treatment due to spinal anesthesia with ephedrine and phenylephrine on the status of arterial blood gas and Apgar score during cesarean delivery in obese mothers.Methods: This randomized clinical trial was performed in 2016 on 100 pregnant women with BMI≥30kg/m2 (according to the formula) who were candidates for elective cesarean section in Tabriz Alzahra Hospital. Demographic characteristics and maternal and fetal status as well as analysis of arterial blood gases of umbilical artery were included in the researchermade checklist. Data were analyzed by SPSS software (version 20) and ttest, Chisquare and MannWhitney U test. P< 0.05 was considered statistically significant.Results: There was statistically significant difference between two groups in terms of HCO3 (P=0.048), BE (P=0.035), heart rate (P=0.002), systolic (P=0.003) and diastolic (P=0.004) blood pressure during anesthesia and surgery; phenylephrine group had more stability. No significant difference was found between two groups in terms of other variables (blood pressure and arterial oxygen saturation) (P>0.06) and neonatal Apgar score (first and fifth minutes) (P>0.05).Conclusion: Phenylephrine leads to better and more effective treatment of hypertension than ephedrine in pregnant women with BMI≥30kg /m2 with spinal anesthesia; also neonatal complications such as metabolic acidosis have been less observed in obese patients treated with phenylephrine.