بررسی تاثیر طب فشاری نقطه lv3 بر الگوی ضربان قلب جنین در حین تست بدون استرس جنین: یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده

مقدمه: مانیتورینگ ضربان قلب جنین در واقع اولین تست بررسی سلامت جنین است. شرایط روحی مادر بر الگوی ضربان قلب جنین موثر است. طب فشاری بر اساس نقاط طب سوزنی عمل می‌کند و طبق نظریه عصبی هورمونی، موجب ترشح انکفالین ها و باعث کاهش سطح استرس و اضطراب مادر می شود، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر طب فشاری، نقطه lv3 بر الگوی ضربان قلب و حرکات جنین در حین تست بدون استرس جنین انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1397 بر روی 84 مادر نخست‌زا با سن حاملگی 4240 هفته در بیمارستان بنت‌الهدی بجنورد انجام شد. افراد به‌صورت تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. مداخله در گروه مداخله شامل فشار روی نقطه lv3 در هر پا به‌مدت 2.5 دقیقه بود. در گروه کنترل حوالی نقطه لمس می شد. تست بدون استرس جنین به‌مدت 20 دقیقه در دو مرحله 10 دقیقه‌ای انجام می‌شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 24) و آزمون‌های کای اسکوئر، دقیق فیشر و تی مستقل انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در گروه مداخله اختلاف میانگین متغیرهای میزان ضربان پایه قلب جنین، تعداد افزایش پایه ضربان قلب جنین، میزان افزایش پایه ضربان قلب جنین و تعداد حرکت جنین از نظر آماری معنادار بود و در 10 دقیقه دوم بعد از مداخله بیشتر از 10 دقیقه اول بود (0.05>p). اختلاف میانگین متغیرهای میزان افزایش پایه ضربان قلب جنین و تعداد حرکت جنین در دو مرحله اول و دوم در گروه مداخله بیشتر از گروه کنترل بود و این اختلاف میانگین از نظر آماری معنادار بود (0.05>p). نتیجه‌گیری: طب فشاری می تواند الگوی ضربان قلب و حرکات جنین را بهبود بخشیده و از موارد غیرواکنشی کاذب به‌دلیل استرس مادر و مداخلات غیرضروری به‌دنبال آن بکاهد.

The effects of acupressure, LV3 point on fetal heart rate pattern, during fetal non stress test: A randomized clinical trial

Introduction: The fetal heart rate monitoring is actually the first test to evaluate the health of fetus. Mother’s mental condition impacts the fetal heart rate pattern. Acupressure acts on the basis of acupuncture points, and according to neurohormonal theory, acupressure secretes enkephalin and reduces the level of stress and anxiety of the mother. Therefore, this study was performed with aim to determine the effects of acupressure, LV3 point on fetal heart rate parameters and fetal movements during nonstress test. Methods: This clinical trial was performed on 84 nulliparous women with gestational age of 4042 weeks in Bojnurd Bentolhoda hospital in 2018. The subjects were randomly divided into intervention and control groups. In the intervention group, pressure was applied on the LV3 point in each leg for 2.5 min and in the control group, around the point was touched. Fetal nonstress test was performed for 20 minutes in two steps for 10 min. Data was analyzed by the SPSS software (version 24), and Chisquare, Fisher exact and independent ttests. PResults: In the intervention group, mean difference of the variables of baseline fetal heart rate, the number of increase in baseline fetal heart rate, the increase in baseline fetal heart rate, and the number of fetal movements were statistically significant and was more in the second10 minutes after the intervention than the first10 minutes (p<0.05). Mean difference of the variables of increase in baseline fetal heart rate and the number of fetal movements during the first and second stages was more in the intervention group than the control group, and  this difference was statistically significant (p<0.05). Conclusion: Acupressure can improve fetal heart rate parameters and movements, and decrease the false nonreactive cases due to maternal stress and unnecessary interventions following it.