گزارش یک مورد نادر ولولوس سیگموئید حین سزارین

مقدمه: ولولوس سیگموئید در حاملگی نادر بوده، ولی می تواند عوارض زیادی در طی حاملگی ایجاد کند که به‌علت تشخیص و درمان دیررس عوارض بیماری در طی حاملگی افزایش پیدا می کند. تریاد بالینی درد شکم، دیستانسیون شکم و یبوست مطلق می تواند در تشخیص این بیماری در طی حاملگی کمک کند. در این مطالعه یک مورد ولولوس سیگموئید در حین سزارین گزارش می‌شود.معرفی بیمار: بیمار خانم 31 ساله با سن حاملگی 36 هفته و 2 روز با اظهار درد شکم به بیمارستان آموزشی درمانی علوی شهر اردبیل مراجعه کرده بود. در هنگام مراجعه، علائمی از شکم حاد و انسداد کامل روده نداشت، روز بعد از مراجعه به‌علت ثبت انقباضات رحمی و شروع علائم زایمانی، به‌صورت اورژانسی تحت عمل جراحی سزارین با بیهوشی عمومی قرار گرفت. در حین جراحی به‌علت اتساع غیرطبیعی روده بزرگ، مشاوره اورژانس جراحی عمومی داده شد و توسط جراح عمومی تشخیص ولولوس سیگموئید و رفع ولولوس داده شد و بعد از تثبیت علائم، بیمار به سرویس جراحی عمومی منتقل و در سرویس مربوطه نوبت عمل جراحی الکتیو داده شد.نتیجه‌گیری: با توجه به عوارض خطرناک مادری و نوزادی ولولوس در طی حاملگی، توصیه می شود یکی از تشخیص های افتراقی دیستانسیون شکم در طی حاملگی، ولولوس سیگموئید باشد.

A case report of volvulus sigmoid during cesarean sectionZahra Ghavami1, Ahmad Ghazi2*, Fatemeh Ramezi3

Introduction: Sigmoid volvulus is rare in pregnancy, but can cause many complications during pregnancy. The complications of disease will increase during pregnancy due to late diagnosis and treatment. Clinical triad of abdominal pain, abdominal distension and absolute constipation can help to diagnose this condition during pregnancy. In this study, a case of sigmoid volvulus during cesarean section is reported.Case presentation: The patient was a 31yearold woman with gestational age of 36 weeks and 2 days who had referred to Ardabil Alavi hospital with complains of abdominal pain. She had no symptoms of acute abdomen and complete bowel obstruction at the time of referral. The day after visit, due to recording of uterine contractions and the onset of delivery symptoms underwent emergency cesarean section under general anesthesia. During the operation, because of abnormal bowel distension, a general surgical emergency consultation was requested. Sigmoid volvulus was detected and removed by general surgeon. After stabilization of the symptoms, the patient was transferred to the general surgeon’s service and the elective surgery was done in the relevant service.Conclusion: Due to dangerous maternal and neonatal complications of volvulus during pregnancy, it is recommended that one of the differential diagnoses of abdominal distention during pregnancy be sigmoid volvulus.