ارزیابی سونوگرافیک ضخامت و الگوهای آندومتر در بارداری اکتوپیک: یک چشم‌انداز جدید

مقدمه: حاملگی نابجا عارضه‌ای است که در سه ماهه نخست بارداری رخ می‌دهد و سبب مرگ‌و‌میر و ناتوانی گسترده‌ای می‌گردد. تشخیص و درمان به هنگام این نوع حاملگی ممکن است در پیشگیری و کاهش عوارض ناشی از آن مفید واقع شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی ضخامت و الگوهای سونوگرافیک آندومتر در حاملگی نابجا انجام شد. روش‌کار: این مطالعه مورد شاهدی در سال 961395 بر روی 179 نفر از بیماران (91 نفر با افزایش نرمال سریال hcgβ و تشخیص حاملگی طبیعی و 88 نفر با افزایش غیر‌نرمال سریال hcgβ و تشخیص حاملگی نابجا) با نتیجه حاملگی مثبت و خونریزی واژینال با یا بدون درد شکمی در سه ماهه نخست بارداری در بیمارستان آموزشی درمانی الزهراء شهرستان رشت ‌انجام شد. افراد جهت رد حاملگی خارج رحمی با درخواست متخصص زنان و زایمان تحت سونوگرافی واژینال قرار گرفتند. ضخامت و الگوی آندومتر در این افراد مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 17) و آزمون‌های تی دانشجویی و کای اسکوئر انجام گرفت. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: الگوی آندومتر در گروه حاملگی طبیعی و حاملگی نابجا، از نوع هیپراکوی هموژن، هیپراکوی هتروژن و سه لایه‌ای بود که بر اساس نتایج آزمون تیدانشجویی، تفاوت معناداری بین الگوی سونوگرافیک آندومتر در دو گروه مورد بررسی مشاهده نشد ( 0.05p). نتیجه‌گیری: استفاده از ضخامت آندومتر ممکن است به‌عنوان یک فاکتور تشخیصی در حاملگی نابجا کمک کننده باشد. استفاده از الگوی سونوگرافیک آندومتر، ارزش تشخیصی پایینی در افتراق حاملگی نابجا از حاملگی طبیعی دارد.

Sonographic Assessment of Endometrial Thickness and Endometrial Patterns in Ectopic Pregnancy: A New Perspective

Introduction: Ectopic pregnancy occurs during the first three months of pregnancy which leads to extensive mortality and disability. Early diagnosis and treatment of this type of pregnancy may be helpful in prevention and reducing its complications. This study was performed with aim to evaluate the endometrial thickness and sonographic endometrial patterns in ectopic pregnancy. Methods: This casecontrol study was conducted on 179 patients (91 women with normal increase of serial βHCG and diagnosis of normal pregnancy and 88 with abnormal increase of serial βHCG and diagnosis of ectopic pregnancy) with positive pregnancy result and vaginal bleeding with or without abdominal pain at first trimester of pregnancy in AlZahra educational hospital, Rasht from March 20, 2016 to September 22, 2017. Patients underwent vaginal sonography by a gynecologist to rule out the ectopic pregnancy. Endometrial thickness and patterns were evaluated. Data were analyzed by SPSS software (version 17), and student ttest, and Chisquared test. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: In normal and ectopic pregnancy groups, endometrial pattern was homogeneous hyperechoic, heterogeneous hyperechoic and threelayered. Based on the results of student ttest, no significant difference was observed between endometrial ultrasound patterns in two groups (p>0.05). Mean endometrial thickness in normal pregnancy and ectopic pregnancy groups were 14.8±3.1 mm and 8.2±4.9 mm, respectively which was significantly higher in normal pregnancy group than ectopic pregnancy group (p<0.0001). Conclusion: Use of endometrial thickness may be helpful as a diagnostic tool in ectopic pregnancy. Use of sonographic endometrial pattern has a low diagnostic value in distinguishing ectopic pregnancy from normal pregnancy.