بررسی ارزش تشخیصی روش birads با استفاده از سونوگرافی در ارزیابی میزان بدخیمی توده‌های پستان در مقایسه با بیوپسی

مقدمه: اولتراسوند یک روش تشخیصی تصویر‌برداری ارزشمند برای بررسی کلینیکی توده‌های پستانی می‌باشد. طبقه‌بندی birads در سونوگرافی، یک روش مهم و قابل اعتماد برای ارزیابی و تخمین ریسک بدخیمی در ضایعات پستانی به‌شمار می‌آید. مطالعه حاضر با هدف بررسی دقت نتایج طبقه‌بندی birads (درجه سه و چهار) با استفاده از سونوگرافی در ارزیابی میزان بدخیمی توده‌های پستان و مقایسه آن با نتایج پاتولوژی انجام شد.روش‌کار: این مطالعه به روش بررسی بیماران در فاصله سال‌های 951393 بر روی 139 بیمار مراجعه‌کننده به بیمارستان امام رضا (ع) مشهد، بیمارستان انکولوژی امید و برخی کلینیک‌های خصوصی و دارای توده قابل لمس پستان که برای بررسی بیشتر ماهیت توده کاندید سونوگرافی بودند، انجام گرفت. سونوگرافی پستان آگزیلا به‌وسیله دو رادیولوژیست انجام شد. بر اساس تقسیم‌بندی انجمن رادیولوژی آمریکا و سیستم birads، درجات مختلف بدخیمی توده مشخص شد، سپس بیماران برای نمونه‌برداری ارجاع شدند. نتایج پاتولوژی با گزارشات سونوگرافی مقایسه و با کمک تست‌های آماری، همخوانی نتایج و دقت سونوگرافی بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 16) انجام گرفت.یافته ها: از 37 بیوپسی از ضایعات با نمای birads سه در سونوگرافی، 2 مورد (4/5%) از ضایعات نتیجه پاتولوژی بدخیم داشتند. از 102 بیوپسی از ضایعات با نمای birads چهار در سونوگرافی، 65 مورد (64%) نتیجه پاتولوژی خوش‌خیم داشتند که موید عدم تطابق نتایج پاتولوژی با سونوگرافی در این موارد بود. میزان حساسیت سیستم birads سه برای تشخیص توده‌های خوش‌خیم پستان 94% و اختصاصیت آن 64% و میزان حساسیت سیستم birads چهار برای تشخیص توده‌های بدخیم پستان 75% و اختصاصیت آن 79% بود.نتیجه گیری: بین نتایج به‌دست آمده از طبقه‌بندی به روش birads و پاتولوژی همخوانی خوبی وجود داشت، لذا با توجه به دقت نسبتاً بالای این روش، می‌توان از تطابق رادیولوژیپاتولوژی برای تعیین چگونگی پیگیری بیماران و انتخاب روش درمانی مناسب استفاده کرد.

Diagnostic value of BIRADS method using sonography in evaluating the level of malignancy of breast masses compared with biopsy

Introduction: Ultrasound is a valuable diagnostic imaging modality in the clinical evaluation of breast masses. BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) classification in ultrasound is an important and reliable method for assessment and estimation of the risk of malignancy in breast lesions. This study was performed with aim to evaluate the accuracy of the results of BIRADS classification (Grade 3 and 4) using sonography in evaluating the level of malignancy of breast masses and comparing it with pathology results.Methods: This study was performed on 139 patients referred to Imam Reza hospital, Omid Oncology hospital and some private clinics in Mashhad and evaluated the patients with palpable breast mass who were ultrasound candidates for further examination of the nature of mass in 20142016. Axilla breast ultrasound was performed by two radiology professors. Based on the classification of the American Radiology Society and BIRADS system, various degrees of breast masses malignancy were identified, and then the patients were referred for biopsy. The pathologic results were compared with ultrasound reports, and consistency of the results and accuracy of ultrasound were examined with statistical tests. Data were analyzed by SPSS software (version 16).Results: Out of 37 biopsies of lesions with BIRADS3 in ultrasound, two (5.4%) of the lesions resulted in malignant pathology. Out of 102 biopsies of lesions with BIRADS4 in ultrasound, 65 (64%) resulted in benign pathology which indicates no consistency of pathology results with sonography in these cases. The sensitivity of the BIRADS3 system for diagnosis of benign breast masses was 94% and its specificity was 64%. The sensitivity of the BIRADS4 system for diagnosis of malignant breast cancers was 75% and its specificity was 79%.Conclusion: There was consistency between the results obtained from the classification by the BIRADS method and pathology; so regarding the relatively high accuracy of this method, radiologicpathologic consistency can be used to determine how to follow the patients and choose the appropriate treatment method.