بررسی ارتباط اندکس مقاومتی و حداکثر سرعت سیستولیک شریان مغزی میانی با ضربان قلب جنین در سونوگرافی داپلر

مقدمه: با توجه به اهمیت بررسی اندکس مقاومتی (ri) و میزان حداکثر سرعت سیستولیک (psv) شریان مغزی میانی (mca) جنین در تعیین دیسترس جنینی و بیماری‌های جنینی نظیر آنمی، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر تغییرات ضربان قلب جنین (fhr) در حالت استراحت و فعالیت بر روی شاخص‌های ri و psv شریان مغزی میانی جنین انجام شد.روش‌کار: این مطالعه مقطعی به روش تحلیلی با روش نمونه‌گیری در دسترس درسال 1395 بر روی 192 زن باردار با سن حاملگی 39-16 هفته مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه انجام گرفت. در دو حالت استراحت و فعالیت جنین، سونوگرافی داپلر به‌عمل آمد و mcari، mca-psv و میزان fhr اندازه‌گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss(نسخه 22) و آزمون های تی‌زوجی و ویلکاکسون انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: بر اساس نتایج مطالعه، fhr (153 ضربه) و mca-psvجنین در وضعیت حرکت به‌طور معناداری بیش از وضعیت استراحت و mca-ri در وضعیت حرکت به‌طور معناداری کمتر از وضعیت استراحت بود (0.05>p). همچنین بین mcari و mcapsv با میزان fhr جنین هم در وضعیت استراحت و هم حرکت ارتباط معناداری وجود داشت (0.05>p). بنابراین در این مطالعه با افزایش fhr متعاقب حرکت، mca-ri به ‌طور معناداری کاهش (0.05>p) و mca-psv به‌طور معناداری افزایش یافت (0.05>p).نتیجه‌گیری: افزایش fhr مستقیماً بر پارامتر mca-psv و mca-ri جنین اثر می گذارد. این مورد باید در تشخیص دیسترس و آنمی جنین مدنظر باشد.

Relationship between resistance index and peak systolic velocity of middle cerebral artery with fetal heart rate in doppler sonography

Introduction: Considering the importance of evaluating resistance index (RI) and peak systolic velocity (PSV) of fetal middle cerebral artery (MCA) in determining fetal distress and fetal diseases such as anemia, this study was performed with aim to investigate the effect of changes in fetal heart rate (FHR) during resting and activity on RI and PSV indices of fetal MCA.Methods: This analytical crosssectional study was performed by sampling method on 192 pregnant women with gestational age of 1639 weeks referred to Kermanshah Imam Reza Hospital in 2016. Doppler ultrasound was performed in two fetal resting and activity states, and MCARI, MCAPSV and FHR level were measured. Data analysis was performed by SPSS software (version 22) and Wilcoxon and paired ttests. P<0.05 was considered statistically significant.Results: According to the results, FHR (315 beats) and fetal MCAPSV were significantly higher during activity than resting, and MCARI was significantly lower during resting than activity (P<0.05). Also, MCARI and MCAPSV had a significant relationship with FHR both during resting and activity (p <0.05). Therefore, increased FHR following activity significantly decreased MCARI (P<0.05) and significantly increased MCAPSV (P<0.05).Conclusion: Increased FHR directly affects fetal MCAPSV and MCARI parameters. This should be considered in detecting fetal distress and anemia.Keywords: Fetal Heart Rate (FHR), Fetal middle cerebral artery, Peak Systolic Velocity (PSV), Resistance Index (RI), Ultrasonography