تطابق اندازه‌های دیامتر عرضی مخچه، طول استخوان ران و قطر بین دو آهیانه در تعیین سونوگرافیک سن حاملگی جنین‌های مبتلا به تاخیر رشد داخل رحمی

مقدمه: در انسان، رشد مخچه ممکن است کمترین تاثیر را از تاخیر رشد داخل رحمی (iugr) بپذیرد، بنابراین اندازه‌گیری دیامتر عرضی مخچه می‌تواند به‌عنوان معیار اندازه‌گیری مناسب جهت تعیین سن حاملگی جنین مبتلا به iugr استفاده شود. مطالعه حاضر با هدف نقش اندازه‌گیری tcd در تعیین سن جنین‌های با تاخیر رشد داخل رحمی انجام شد. روش‌کار: این مطالعه مقطعی در سال 1395 بر روی 35 زن باردار دارای شکم کوچک و با احتمال جنین مبتلا به iugr مراجعه کننده به بخش سونوگرافی بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه انجام شد. ابتدا سن حاملگی آنها بر اساس آخرین قاعدگی (lmp) مشخص و سپس بیمار سونوگرافی شده و سن حاملگی نیز بر اساس اندازه‌گیری قطر عرضی مخچه (tcd) و سایر پارامترهای روتین سونوگرافی مشخص و در پایان نتایج با یکدیگر مقایسه گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 22) و آزمون‌های تی زوجی، ویلکاکسون، ضریب همبستگی پیرسون و اسپیرمن انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: بین سن حاملگی برآورده شده توسط پارامتر tcd با سن حاملگی بر اساس lmp تفاوت معناداری وجود نداشت (p>0/05)، اما سن حاملگی برآورد شده توسط پارامترهای قطر عرضی دو آهیانه (bpd) و طول استخوان ران (fl) به‌طور معناداری کمتر از سن حاملگی بر اساس lmp بود (p<0/05). همچنین، سن حاملگی برآورد شده توسط پارامتر tcd به‌طور معناداری بیشتر از سن حاملگی بر اساس پارامترهای bpd و fl بود (p<0/05). نتیجه‌گیری: بهره‌گیری از پارامتر دیامتر عرضی مخچه (tcd) در برآورد سن دقیق جنین‌های مبتلا به تاخیر رشد داخل رحمی می‌تواند مطمئن و قابل استناد باشد.

Agreement of measurements of Transverse Cerebellar Diameter, Femur Length and Biparietal Diameter in sonographic determining of Gestational Age of fetuses with Intrauterine Growth Restriction

Introduction: In human, the growth of the cerebellum may be less affected by Intrauterine Growth Restriction (IUGR). Then, measurement of transverse cerebellar diameter can be used as an appropriate measurement for determining the gestational age of fetus with IUGR. This study was performed with aim to evaluate the agreement of different biometric parameters such as transverse cerebellar diameter, femur length and biparietal diameter in sonographic determining of gestational age of fetuses with IUGR and comparing them. Methods: This cross sectional study was performed on 35 pregnant women with small abdomen suspected to IUGR fetuses who referred to sonography ward of Kermanshah Imam Reza Hospital in 2016. Gestational age was determined based on the LMP of patient. Ultrasound was performed for patients; gestational age was measured by Transverse Cerebellar Diameter (TCD) and other sonographic routine parameters, and then the results were compared. Data were analyzed by SPSS software (version 22) and paired ttest, Wilcoxon, Pearson and Spearman correlation coefficient. PResults: There was no significant difference between gestational age predicted by TCD parameter and LMP (P>0.05). But, gestational age determined by the parameters of BPD and Femur Length was significantly lower than gestational age based on LMP (P<0.05). Also, gestational age determined by TCD was significantly more than gestational age based on BPD and FL (P<0.05). Conclusion: Using Transverse cerebellar diameter parameters (TCD) to estimate the accurate gestational age of fetuses with intrauterine growth restriction can be safe and reliable.