بررسی ارتباط دیسترس جنینی و تروپونین t خون بندناف در طی لیبر

مقدمه: سال‌هاست که از الکتروکاردیوگرام برای تشخیص دیسترس جنینی حول‌و‌حوش زایمان استفاده می‌شود. در صورت آسیب سلول‌های قلبی، تروپونین t آزاد می‌شود. مطالعات اندکی در مورد ارتباط اختلال ضربان قلب جنین و تروپونین t انجام شده است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط دیسترس جنینی و تروپونین t بندناف انجام شد. روش‌کار: این مطالعه مورد شاهدی در سال 1395 بر روی 80 نوزاد در بیمارستان آیت‌الله موسوی زنجان انجام شد. نوزادان در دو گروه 40 نفره با نوار قلب غیراطمینان بخش و گروه کنترل مورد مقایسه قرار گرفتند. تروپونین خون بندناف با استفاده از کیت شرکت (bioassay technology biology) و به‌روش elisa و با حساسیت 2.54 نانوگرم بر لیتر اندازه‌گیری شد. اطلاعات دموگرافیک و مامایی ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 22) و آزمون‌های تی مستقل و تی زوجی انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: میزان تروپونین در خون بندناف نوزادان گروه فتال دیسترس (499.85±531.04 نانوگرم بر لیتر) به‌طور معناداری بیشتر از گروه شاهد (59.66±187.47 نانوگرم بر لیتر) بود (p<0.001). میزان تروپونین خون بندناف در افت زودرس کمترین مقدار و در افت متغیر بیشترین مقدار بود، ولی از نظر آماری تفاوت معناداری نداشتند (0.195=p). نتیجه‌گیری: میزان تروپونین خون بندناف در نوزادان با نوار قلب غیراطمینان‌بخش به‌طور معناداری بیشتر است که نشان می‌دهد اختلالات ضربان قلب جنین در طول لیبر ممکن است سبب آسیب قلبی نوزادان شود.

The relationship between fetal distress and umbilical venous troponin T during labor

Introduction: For many years, electrocardiogram have been used to diagnose fetal distress around childbirth. If the heart cells are damaged, troponin T is released. Few studies have been performed about the relationship between abnormality of fetal heart rate and troponin T. So, this study was performed with aim to determine the relationship between fetal distress and umbilical venous troponin T level (utTl).Methods: This casecontrol study was conducted on 80 neonates in Zanjan Ayatolah Mousavi hospital in 2016. The neonates were compared in two groups of 40 cases with Fetal heart rate abnormalities and control group. utTl was measured using a kit (Bioassay Technology biology) and Elisa technique with sensitivity of 2.54 ng / L. The demographic and obstetric information were recorded. Data were analyzed by SPSS software (version 22), and independent and paired ttest. P<0.05 was considered statistically significant.Results: utTl of fetal distress group was 531.04 ± 499.55 ng/l and was significantly higher than control group (187.47 ± 59.66 ng/l) (p<0.001). utTl in the early deceleration was the lowest and in the variable deceleration was the highest, but it was not significantly different (p= 0.195).Conclusion: In neonates with abnormal fetal ECG, the troponin level of the umbilical cord blood was significantly higher, indicating that abnormalities of fetal heart rate during labor may cause neonatal heart damage.