تاثیر وضعیت زانویی - سینه ای بر چرخش نمایش بریچ به سفالیک در زنان باردار: کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده

مقدمه: نمایش بریچ، یکی از نمایش‌های غیرطبیعی شایع جنین در زمان ترم است و در اکثر موارد، زایمان به روش سزارین انجام می شود. تکنیک‌های وضعیت گیری، یکی از روش‌هایی است که برای چرخش نمایش بریچ به سفالیک مطرح شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر وضعیت زانویی سینه ای بر چرخش نمایش بریچ به سفالیک در زنان باردار انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 96-1395 بر روی 84 زن باردار با نمایش بریچ و سن حاملگی 3634 هفته مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد انجام شد. افراد به‌روش تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. گروه مداخله علاوه بر مراقبت معمول دوران بارداری، به‌مدت 10 روز و هر روز 3 مرتبه و به‌مدت 1510 دقیقه در وضعیت زانویی سینه ای قرار گرفتند و در گروه کنترل، مراقبت معمول انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، فرم اطلاعات فردی مامایی، ثبت قرارگیری مادر در وضعیت زانویی سینه ای و فرم پیگیری بود. نمایش جنین بلافاصله بعد از مداخله و در زمان زایمان در هر دو گروه بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 23) و آزمون‌های آماری تی مستقل، کای دو، تست دقیق فیشر، من‌ویتنی و رگرسیون لجستیک انجام شد. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: بر اساس نتایج رگرسیون لوجستیک، مادران گروه مداخله بلافاصله بعد از مداخله 3.8 برابر زنان گروه کنترل شانس تبدیل نمایش جنین به سفالیک را داشتند (16467.415/1 با فاصله اطمینان، 3.8=or، 0.01=p)، همچنین این شانس در زمان زایمان برابر 3.43 بود (10.745 1.095 با فاصله اطمینان، 3.43=or، 0.034=p). نتیجه‌گیری: قرارگیری مادر در وضعیت زانویی سینه ای، می‌تواند سبب چرخش نمایش بریچ به سفالیک گردد، لذا استفاده از این وضعیت برای مادران واجد شرایط در کنار سایر مراقبت های بارداری در مراکز بهداشتی درمانی پیشنهاد می گردد.