بررسی تاثیر نیتروگلیسیرین واژینال بر آمادگی سرویکس قبل از کورتاژ تخلیه‌ای تریمستر اول

سقط به معنای خاتمه بارداری به هر طریق و وسیله‌ای قبل از رسیدن جنین به مرحله قابل حیات است. یکی از انواع سقط، سقط فراموش شده می‌باشد. ختم بارداری در این مورد به دو روش طبی و جراحی صورت می‌گیرد. روش جراحی یک روش تهاجمی می‌باشد که عوارض فراوانی دارد. جهت کاهش عوارض از روش‌های مختلفی برای آمادگی سرویکس قبل از کورتاژ تخلیه‌ای استفاده می‌شود که یکی از این روش‌ها، استفاده از داروی نیتروگلیسیرین می‌باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه آمادگی سرویکس با و بدون مصرف نیتروگلیسیرین واژینال قبل از کورتاژ تخلیه‌ای سه ماهه اول انجام شد.روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 1389 بر روی 100 نفر از بیماران کاندید کورتاژ تخلیه‌ای تریمستر اول مراجعه‌کننده به زایشگاه بیمارستان علی‌بن‌ابیطالب زاهدان انجام شد. بیماران به‌طور تصادفی در دو گروه دارونما و نیتروگلیسیرین قرار گرفتند. با استفاده از دیلاتاتورهای سایزبندی شده، میزان باز بودن سرویکس در اتاق عمل اندازه‌گیری و در دو گروه مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss (نسخه 11/5) و آزمون‌های آماری تی تست، کای اسکوئر و من ویتنی انجام شد. میزان p‌ کمتر از 0/05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، میانگین فشارخون در دو گروه نیتروگلیسیرین واژینال و دارونما تفاوت آماری معناداری نداشت (0/86=p)، اما بین دو گروه مورد مطالعه از نظر میانگین بیشاب اسکور (p<0.001) و میانگین اولین دیلاتاتور مورد نیاز (0/001=p) اختلاف آماری معناداری مشاهده شد.نتیجه‌گیری: مصرف نیتروگلیسیرین واژینال در ایجاد آمادگی سرویکس قبل از ختم بارداری به روش جراحی موثر است.

Comparison of cervical ripening with and without nitroglycerin before first trimester discharge abortion

Introduction:Abortion means termination of pregnancy in any way before fetal viability. One type of abortion is missed abortion. In this case, termination of pregnancy is performed through medical or surgical methods. Surgery is an invasive procedure with many side effects. To reduce the side effects, different methods are used to ripen (prepare) the cervix before discharge abortion; one of these methods is the use of nitroglycerin. Therefore, this study was performed to compare cervical ripening with and without nitroglycerin before first trimester discharge abortion.Methods: This randomized clinical trial was performed on 100 patients visiting the maternity ward of Ali ibn Abi Talib Hospital of Zahedan who were candidates for first trimester discharge abortion in 2015. The patients were randomly divided into two groups of placebo and nitroglycerin. Cervical ripening was measured by vaginal dilatators in the operating room and compared between the groups. To analyze the data, ttest, Chisquare test, and MannWhitney U test were run in SPSS, version 11.5. Pvalue less than 0.05 was considered statistically significant.Results: According to the results of this study, mean blood pressure was not significantly different between the two groups of vaginal nitroglycerin and placebo (P=0.86). However, a significant difference was observed between the two groups in terms of mean Bishop Score and mean of first needed dilatator (P<0.001 and P=0.001, respectively).Conclusion: The findings of this study showed that use of vaginal nitroglycerin is effective in cervical ripening before surgical termination of pregnancy.