مقایسه محل‎های تعبیه ضربانسازها در بطن راست در ایجاد نارسایی دریچه های میترال و تریکوسپید

چکیدهزمینه و هدف: امروزه تعداد قابل توجهی از بیماران قلبی نیازمند ضربان سازهای قلبی می‎باشند که خود عوارض متعددی از جمله نارسایی دریچه‎ای و قلبی دارد. هدف از این مطالعه مقایسه ایجاد نارسایی دریچه‎های میترال(دو لتی) و تریکوسپید(سه لتی) به دنبال pacing (تحریک ضربان) از rva (نوک بطن راست) و rvot (مجرای خروجی بطن راست) می‎باشد.مواد و روش‎ها: در این کارآزمایی بالینی یک سوکور 164 بیماری که به علل اختلال گره دهلیزی-بطنی و سندروم سینوس بیمار کاندید تعبیه پیس میکر(ضربان ساز) بودند، به طور تصادفی در دو گروه مساوی جهت تعبیه پیس میکر در rva و rvot قرار داده شد. بیمارانی که نارسایی قلبی یا بیماری دریچه‎ای داشتند در این مطالعه وارد نشدند. اکوکاردیوگرافی قبل و 6 ماه بعد از عمل انجام شد و نتایج از جهت ایجاد نارسایی دریچه‎های میترال و تریکوسپید و نیز تغییرات احتمالی ejection fraction (کسر جهشی) مورد مقایسه قرار گرفت.یافته‎ها: تفاوت فاحشی از نظر سن، جنس، روشpacing و ریتم زمینه‎ای قلبی در بین دو گروهrva و rvotوجود نداشت. بروز نارسایی میترال به طور قابل توجهی در گروه rva pacing بیشتر بود(033/0=p) ولی بروز نارسایی تریکوسپید در هر دو گروه یکسان بود(05/0p > ). اگر چه بروز نارسایی تریکوسپید در گروه rvot کمتر بود ولی از نظر آماری قابل توجه نبود.ef بطن چپ تفاوت چندانی در دو گروه نداشت.نتیجه‎گیری: به نظر می‎رسد که بروز نارسایی میترال در rva pacing به طور قابل توجهی بیشتر از گروه rvot می‎باشد اگر چه برای اثبات آن نیازاست مطالعات بیشتری انجام شود.کلید واژگان: ضربان ساز، مجرای خروجی بطن راست، نوک بطن راست، نارسایی میترال، نارسایی تریکوسپید