مقایسه اثر بخشی و عوارض مصرف انسولین و داروهای خوراکی در دیابت حاملگی با رویکرد پزشکی مبتنی بر شواهد

چکیدهزمینه و هدف: هدف از این مطالعه، مقایسه روش انسولین درمانی با درمان دارویی خوراکی در زنان باردار مبتلا به دیابت حاملگی با استفاده از پزشکی مبتنی بر شواهد انجام می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع ثانویه با انتخاب یک مطالعه مروری جامع در پایگاه کوکران، محاسبه شاخص‌های number needed to treat (nnt) بر اساس پیامدهای؛ سزارین، ماکروزومی، وزن بیش از صدک 90، operative vaginal delivery، زایمان القا شده، خونریزی پس از زایمان و دیستوشی شانه و number needed to harm(nnh)، با رخداد پیامدهای هایپوگلایسمی نوزاد، بستری در nicu و دیسترس تنفسی انجام شد. شاخص likelihood of helps vs harm(llh) نیز با پیامدهای ماکروزومی و هایپوگلایسمی نوزاد تعیین و با روش wilson score آزمون گردید.یافته‌ها: شاخص nnt برای پیامدهای ذکر شده در بالا به ترتیب 3، 14-، 5-، 16، 3-، 31 و 32 به دست آمد که تنها در مورد سزارین معنی‌دار بود. هم‌چنین nnh محاسبه شده برای عوارض مورد نظر به ترتیب عبارت است از؛ 6، 15 و17- ، که تنها هایپوگلایسمی نوزاد معنی‌دار بود(05/0 > p). مقدار lhh به دست آمده 43/0- بود.نتیجه‌گیری: با در نظر گرفتن lhh به دست آمده، فواید درمان دیابت حاملگی با انسولین نسبت به متفورمین بیشتر می‌باشد. ولی به دلایل پایین بودن حجم نمونه، عدم سنجش موارد هیپوگلایسمی مادر به عنوان عوارض تزریق انسولین و نوع پیامدهای انتخابی، این یافته را نمی‌توان با قطعیت بیان کرد.واژگان کلیدی: پزشکی مبتنی بر شواهد، دیابت حاملگی، درمان