تاثیر کافئین سیترات وریدی در پیشگیری از آپنه در نوزادان خیلی نارس

مقدمه: یکی از شایع‌ترین مشکلات نوزادان، آپنه نارس است. با توجه به اهمیت پیشگیری از وقوع آپنه در نوزادان بسیار نارس، مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر پیشگیرانه کافئین بر کاهش فراوانی وقایع آپنه در نوزادان بسیار نارس طراحی و اجرا گردید. روش کار: این کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی، دوسوکور و کنترل ‌شده بر روی نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بیمارستان شهید مطهری ارومیه انجام شد. نوزادان به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و شاهد تقسیم شدند. گروه مداخله به مدت 14 روز، کافئین را به صورت وریدی با دوز اولیه 20 میلی‌گرم بر کیلوگرم و دوز نگهدارنده 5 میلی‌گرم بر کیلوگرم دریافت کردند. در مقابل، گروه شاهد به مدت مشابه، حجم برابری نرمال‌سالین به صورت وریدی دریافت نمودند. وقایع آپنه، حملات سیانوز و برادی‌کاردی در یک چک‌لیست استاندارد توسط محققان ثبت گردید. یافته‌ها: از مجموع 50 نوزاد در هر گروه، 2 درصد از نوزادان گروه کافئین و 4 درصد از نوزادان گروه شاهد به ترتیب به اکسیژن درمانی طولانی‌مدت نیاز پیدا کردند. همچنین، 6 درصد از نوزادان گروه کافئین و 4 درصد از نوزادان گروه شاهد دچار خونریزی داخل بطنی شدند. علاوه بر این، 4 درصد از نوزادان گروه کافئین و 2 درصد از نوزادان گروه شاهد به جراحی برای بستن مجرای شریانی باز نیاز داشتند و 14 درصد از نوزادان گروه کافئین و 18 درصد از نوزادان گروه شاهد دچار وقایع آپنه شدند. با این حال، تفاوت آماری معن‌داری بین دو گروه از نظر بروز آپنه مشاهده نشد (0/58 = p). در نهایت، 20 درصد از نوزادان گروه کافئین و 14 درصد از نوزادان گروه شاهد فوت نمودند. نتیجه‌گیری: اگرچه یافته‌های مطالعه حاضر از لحاظ آماری معنی‌دار نبود، ولی نشان‌دهنده کاهش فراوانی وقایع آپنه در گروه نوزادان نارس دریافت‌کننده کافئین نسبت به گروه شاهد بود.

prophylactic effect of venous caffeine on apnea in the very preterm infants

introduction: one of the most common problems in newborns is apnea of prematurity. given the importance of preventing apnea in very premature infants, the present study was designed and conducted to investigate the preventive effect of caffeine on reducing the frequency of apnea events in very premature infants.methods: this randomized, double-blind, controlled clinical trial was conducted on premature infants hospitalized in the neonatal intensive care unit of shahid motahari hospital in urmia. infants were randomly divided into two intervention and control groups. the intervention group received intravenous caffeine at an initial dose of 20 mg/kg and a maintenance dose of 5 mg/kg for 14 days. in contrast, the control group received an equal volume of normal saline intravenously for the same period. apnea events, cyanosis attacks, and bradycardia were recorded by the researchers in a standard checklist.results: of the 50 infants in each group, 2% of the caffeine and 4% of the control group required prolonged oxygen therapy, respectively. also, 6% of the caffeine group and 4% of the control group experienced intraventricular hemorrhage. in addition, 4% of the caffeine group and 2% of the control group required surgery to close the patent ductus arteriosus, and 14% of the caffeine group and 18% of the control group experienced apneic events. however, there was no statistically significant difference between the two groups regarding the incidence of apneic events (p = 0.58). ultimately, 20% of the caffeine group and 14% of the control group died.conclusions: although the findings of the present study were not statistically significant, they indicate a decrease in the frequency of apnea events in the group of premature infants receiving caffeine compared to the control group.