بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و فراوانی سروگروه های o25 و o16 در بین ایزوله‌های اشریشیا کلی اوروپاتوژنیک در بیماران دارای عفونت ادراری در شهرستان رشت

مقدمه: با توجه به اهمیت عفونت‌های دستگاه ادراری ناشی از اشریشیا کلی اوروپاتوژنیک در حوزه پزشکی، این مطالعه با هدف بررسی سروگروه های o25 و o16 و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در بین ایزوله‌های اشریشیا کلی اوروپاتوژنیک به دست آمده از بیماران بستری مبتلا به عفونت ادراری در بیمارستان‌های رشت انجام شد.روش کار: در مجموع 110 نمونه ادرار از بیماران مبتلا به عفونت ادراری مراجعه کننده به بیمارستان‌های منتخب رشت در یک دوره ماهه جمع آوری گردید. مطابق با توصیه‌های موسسه استانداردهای بالینی و آزمایشگاهی، از روش انتشار دیسک برای تعیین الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی استفاده شد. با استفاده از پرایمرهای خاص، سروگروه های o25 و o16 شناسایی گردیدند. طرح مربوط به این مقاله در سامانه ملی اخلاق در پژوهش‌های زیست پزشکی ایران ثبت شده است (ir.iau.liau.rec.1399.068).یافته‌ها: در بین نمونه‌های مورد مطالعه، 36.4 درصد (40.110) مربوط به مردان و 63.6 درصد (70.110) مربوط به زنان بود. بر اساس الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی، سطح بالایی از مقاومت آنتی بیوتیکی در برابر نالیدیکسیک اسید (81.8 درصد) و کوتریموکسازول (78.2 درصد) مشاهده شد، در حالی که موثرترین آنتی بیوتیک ها آمیکاسین (85.5 درصد) و نیتروفورانتوئین (83.6 درصد) بودند. علاوه بر این، فنوتیپ مقاوم به چند دارو در 72.7 درصد (110.80) از ایزوله‌های اشریشیا کلی اوروپاتوژنیک یافت شد. بر اساس نتایج pcr، فراوانی سروگروه های o25 و o16 به ترتیب 36.4 درصد و 17.3 درصد بود. هر دو سروگروه بیشترین مقاومت را به نالیدیکسیک اسید و کوتریموکسازول داشتند، در حالی که کمترین مقاومت در سروگروه o25 در برابر نیتروفورانتوئین (20 درصد) و آمیکاسین (14.3 درصد) و در سروگروه o16 در برابر ایمی پنم (5.3 درصد) و نیتروفورانتوئین (10.5 درصد) بود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد شیوع بالای سویه‌های mdr در بین سویه‌های اشریشیا کلی اوروپاتوژنیک بسیار نگران کننده است و متخصصان باید در زمینه تجویز انتی بیوتیک برای بیماران بسیار محتاتانه عمل کنند. در این مطالعه هم مانند اکثر مطالعات فراوانی سروگروه o25 بالا بود و احتمالاً این سروگروه می‌تواند در ایجاد عفونت‌های ادراری و مقاومت آنتی بیوتیکی سویه‌های اشریشیا کلی اوروپاتوژنیک نقش داشته باشد. 

investigation of antibiotic susceptibility pattern and frequency of serogroups o25 and o16 and among uropathogenic escherichia coli isolates in rasht city

introduction: considering the importance of urinary tract infections caused by uropathogenic escherichia coli (upec) in the medical field, this study aimed to investigate serogroups o25 and o16 and the pattern of antibiotic resistance among upec isolates obtained from hospitalized patients with urinary tract infections (utis) in rasht hospitals.methods: a total of 110 urine samples were collected from patients with utis referred to selected hospitals in rasht. the disk diffusion method, as recommended by the clsi, was used to determine the pattern of antibiotic susceptibility. serogroups o25 and o16 were detected using specific primers.results: among the studied samples, 36.4% (40/110) were men and 63.6% (70/110) were women. based on the antibiotic susceptibility pattern, a high level of antibiotic resistance was observed against nalidixic acid (81.8%) and co-trimoxazole (78.2%), while the most effective antibiotics were amikacin (85.5%) and nitrofurantoin (83.6%). in addition, multi-drug resistant phenotype was found in 72.7% (110/80) of upec isolates. according to pcr results, the frequency of serogroups o25 and o16 was 36.4% and 17.3%, respectively. both serogroups had the highest resistance to nalidixic acid and co-trimoxazole, while the lowest resistance in serogroup o25 to nitrofurantoin (20%) and amikacin (14.3%) and in serogroup o16 to imipenem (5.3%) and nitrofurantoin (10.5%).conclusions: this study showed that the high prevalence of mdr strains among upec strains is very worrying and professionals should be very careful in prescribing antibiotics for patients. like most studies, the frequency of serogroup o25 was high, and probably, this serogroup can play a role in causing urinary tract infections and antibiotic resistance of upec strains.