بررسی اثربخشی ایبوپروفن خوراکی در بهبود مجرای باز شریانی

زمینه و هدف: مجرای شریانی باز به عنوان یکی از مشکلات شایع در نوزادان پره‌ترم شناخته شده و تشخیص زودهنگام و درمان به موقع آن اهمیت ویژه‌ای دارد. یکی از روش‌های غیر‌تهاجمی که برای درمان مجرای شریانی باز وجود دارد، دارو‌درمانی با ایبوپروفن است؛ بنابراین این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی رژیم ایبوپروفن خوراکی در بستن مجرای شریانی در نوزادان پره‌ترم انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه‌ی نیمه‌تجربی روی چهل نوزاد با سن تولد کمتر از 28 روز و مبتلا به مجرای باز شریانی (تشخیص توسط اکوکاردیوگرافی) مراجعه‌کننده به بیمارستان امیرکبیر اراک در سال 1398 انجام شد. در این نوزادان پره‌ترم رژیم ایبوپروفن خوراکی (روز اول، ده و روزهای دوم و سوم، پنج میلی‌گرم / کیلوگرم / روز) استفاده شد. در پایان دوره درمانی سه روزه، میزان مجاری باز شریانی ارزیابی و در صورت عدم پاسخ درمانی در دوره اول، یک دوره دیگر با همان دوز و با همان روش دوره درمانی تکرار شده است.ملاحظات اخلاقی: این مطالعه مورد تایید کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی اراک به شماره ir.arakmu.rec.1396.265 قرار گرفته است.یافته ها: 32 بیمار (80 درصد) در اولین دوره دریافت ایبوپروفن بهبود داشتند و هشت بیمار (20 درصد) نیاز به تکرار دوره درمانی ایبوپروفن داشتند. بین دوره‌های مصرف ایبوپروفن با سن بارداری (0/06=p)، وزن هنگام تولد (0/08=p)، نوع زایمان (0/068=p) و چندقلویی (0/061=p) ارتباط معنا‌دار وجود نداشت.نتیجه گیری: بر اساس یافته‌های مطالعه حاضر، بیشتر نوزادان پره‌ترم مبتلا به مجرای باز شریانی در اولین نوبت استفاده از ایبوپروفن به این دارو پاسخ دادند، همچنین تمامی نوزادان پره‌ترم، درنهایت به این دارو پاسخ درمانی دادند؛ بنابراین این دارو احتمالاً در بهبود نوزادان پره‌ترم مبتلا به این بیماری موثر است.

evaluation the effectiveness of ibuprofen in improving patent ductus arteriosus

background and aim: patent ductus arteriosus (pda) is a common problem in premature neonates, especially in neonate’s low birth weight (lbw). this study aimed to compare the effectiveness of oral and intravenous ibuprofen in the management of pda.methods & materials: we enrolled 40 low birth weight neonates (gestational age <37 weeks) with pda into semi-experimental study. the lbw neonates received ibuprofen as an initial dose of 10 mg/kg, followed by 5 mg/kg at 24 and 48 hours later. the exclusion criteria were congenital chromosome anomalies, congenital heart disease, asphyxia, sepsis. the pda was initially confirmed by echocardiography. treatment efficacy was evaluated by echocardiography after the treatment.ethical considerations: this study was approved by the ethics committee of arak university of medical sciences (code: ir.arakmu.rec.1396.265).results: of the total participants 37.5% (female 25) were girls. gestational age ranges from 29 to 36 weeks. the average birth weight was 1639±616 gr and the minimum of weight 750 gr. the mean gestational age was 30.4±4.0 weeks. after the first dose of ibuprofen, closure of pda was observed in 32 patients (80%), pda closed in eight patients (20%) with to repeat course ibuprofen. there was no significant relationship between the frequency of ibuprofen use with gestational age (p=0.06), birth weight (p=0.08), type of delivery (p=0.068) and multiple births (p=0.061).conclusion: most lbw neonate with pda responded to using the first course of ibuprofen. extremely, all lbw infants responded to the second course. it seems that ibuprofen is as effective as ibuprofen for pda closure even in lbw infants.