بررسی آلودگی قارچی در هوای بخش‌های ویژه بیمارستان‌های آموزشی اراک و تعیین الگوی حساسیت دارویی گونه‌های جدا‌شده

زمینه و هدف: عفونت‌های قارچی یکی از مهم‌ترین و شایع‌ترین مسائل برای بیماران بستری در محیط‌های بیمارستانی به‌خصوص در بخش‌های ویژه است. هدف از این مطالعه تعیین آلودگی قارچی در هوا و سطوح بخش‌های پرخطر بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم‌پزشکی اراک و تعیین الگوی حساسیت دارویی گونه‌های جداشده بود. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی از بخش‌های پرخطر بیمارستان‌های آموزشی اراک تعداد 63 نمونه از هوا با استفاده از روش اندرسن تک‌مرحله‌ای و 63 نمونه از سطوح با استفاده از سواپ پنبه‌ای مرطوب برداشته و روی محیط کشت سابرودکستروز آگار حاوی کلرامفنیکل کشت داده شد. شناسایی جنس و تا حد امکان گونه قارچ‌ها با استفاده از روش کشت روی لام صورت گرفت. تست حساسیت دارویی روی گونه‌های جداشده با روش میکرودایلوشن براث ( استاندارد clsi-m38a2) انجام شد.ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با کد اخلاق ir.arakmu.rec.1395.315 در کمیته اخلاق شورای پژوهشی دانشگاه علوم‌پزشکی اراک به تصویب رسیده است.یافته ها: از کل نمونه‌ها، 18 گونه قارچ جدا شد که شامل هشت آسپرژیلوس نایجر، چهار آسپرژیلوس فلاووس، دو آسپرژیلوس فومیگاتوس، دو گونه رایزوپوس، یک گونه موکور و یک گونه فوزاریوم بود. در بررسی حساسیت دارویی یک مورد حساسیت نسبی آسپرژیلوس فومیگاتوس به ایتراکونازول، یک مورد حساسیت نسبی آسپرژیلوس نایجر به کتوکونازول و یک مورد مقاومت آسپرژیلوس نایجر به ایتراکونازول مشاهده شد.نتیجه گیری: به ‌طور کلی الگوی آلودگی قارچی بیمارستانی با قارچ‌های بیماری‌زا و نیز الگوی حساسیت دارویی این ارگانیسم‌ها در مناطق دیگر ایران و جهان با نتایج مطالعه حاضر هم‌خوانی نسبی دارد و داروهای مطرح‌شده در دستورالعمل‌های جهانی برای درمان این عفونت‌ها مانند وریکونازول و کاسپوفانژین در درمان آسپرژیلوز مهاجم و آمفوتریسین b در درمان موکورمایکوز و فوزاریوز مهاجم در حال حاضر داروهایی کارآمد هستند.

Study of Fungal Contamination Intensive Care Units of Arak Educational Hospitals and Determining Drug Sensitivity Profiles of Isolated Species

Background and Aim: Fungal infections are among the most critical and common issues for hospitalized patients, especially in intensive care units. This study aimed to determine the fungal contamination of indoor air and surfaces in sensitive wards of the Arak University of Medical Sciences educational hospitals and determine the drug susceptibility pattern of isolated species.Methods Materials: In this descriptive crosssectional study, 63 air samples were taken from sensitive hospital wards using the onestage Anderson method, and 63 surfaces samples were taken using wet cotton swabs and cultured in saprodextrose agar medium containing chloramphenicol. Identification of the genus and, as far as possible, the species of fungi was performed using the culture method on the slide. Drug susceptibility testing was performed on isolated species by broth microdilution method (CLSIM38A2 standard). Ethical Considerations: This study was approved by the Research Ethics Committee at Arak University of Medical Sciences (Code: IR.ARAKMU.REC.1395.315).Results: From the total samples, 18 species of fungi were isolated. These included: Aspergillus niger (8), Aspergillus flavus (4), Aspergillus fumigatus (2), Rhizopus spp. (2), Mucor spp. (1) and Fusarium spp. (1). In the drug sensitivity assay, instances of resistance included: Partial sensitivity of Aspergillus fumigatus to Itraconazole (1), Partial sensitivity of Aspergillus niger to Ketoconazole (1), and Resistance of Aspergillus niger to Itraconazole (1).Conclusion: The pattern of nosocomial fungal infection with pathogenic fungi and the drug susceptibility pattern of these organisms in other regions of Iran and the world is relatively consistent with the present study results. And drugs listed in global guidelines for treating these infections, such as voriconazole and caspofungin in the treatment of invasive aspergillosis and amphotericin B in the treatment of invasive mucormycosis and Fusarium wilt, are now effective drugs.