ارزیابی حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی سطح ca-125برای وجود سرطان تخمدان

زمینه و هدف: سرطان تخمدان یکی از شایع‌ترین سرطان‌های بانوان در دنیا است. ca125 بیشترین بیومارکر استفاده‌شده در غربالگری سرطان تخمدان است. با اینکه بر اساس مطالعات انجام‌شده، ca125 حساسیت و ویژگی چندان بالایی ندارد که به عنوان تست غربالگری در جامعه پزشکی استفاده شود، ولی به دلیل ساده و غیر‌تهاجمی بودن تقریباً همیشه انجام می‌شود و خصوصاً نقش مهمی در فرایند درمان، بعد از درمان و تعیین پیش‌آگهی و بازگشت بیماری ایفا می‌کند. هدف از این مطالعه، تعیین ارتباط سطح بالای تومور مارکر ca125 با وجود سرطان تخمدان، تعیین حساسیت، اختصاصی بودن و ارزش اخباری مثبت و منفی این تست در بیماران ایرانی است.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی همه موارد تست ca125 انجام ‌شده در بیمارستان ولایت قزوین طی سال‌های 1394 تا 1397(چهارصد مورد) از نظر ابتلا به سرطان تخمدان بررسی شدند. به علاوه میزان ca125 در میان افراد سالم و بیماران مبتلا به سرطان تخمدان مقایسه شد. در‌نهایت داده‌های حاصل با استفاده از نرم‌افزار spss نسخه 21 تحلیل شد. ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با کد اخلاق شمارهir.qums. rec.1396.316 به تایید شورای اخلاقی و پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی قزوین رسیده است. یافته ها: در این مطالعه 35/3 درصد دارای تشخیص قطعی بیماری سرطان تخمدان بودند. به طور کلی مقادیر ca125 در 41/8 درصد منفی و در 58/2 درصد مثبت گزارش شد. حساسیت آزمون 80/1 درصد، ویژگی 53/6 درصد، ارزش اخباری مثبت 48/4 درصد و ارزش اخباری منفی 83 درصد به دست آمد. سن و وجود سرطان تخمدان با سطوح سرمی ca125 از ارتباط آماری معنادار داشتند. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که سن و سطوح سرمی ca125 ارتباط آماری معناداری داشتند و در‌نهایت مشخص شد که سطوح ca125 با وجود سرطان تخمدان ارتباط آماری معناداری دارد. این تست حساسیت و ویژگی متوسط و ارزش اخباری مثبت پایین و ارزش اخباری منفی بالا دارد. پس به عنوان یک تومور مارکر، برای غربالگری مناسب نیست، ولی برای از بین بردن تومور ارزش دارد.

Evaluating Specivity, Sensitivity, Positive and Negative Predictive Values of CA125 for Diagnosing Ovarian Cancer

Background and Aim: Ovarian cancer is among the most common cancers in women worldwide. CA125 is the most frequent biomarker used in the screening for ovarian cancer. CA125 has no high sensitivity and specificity as a screening test in the medical community; however, because of being simple and noninvasive, it is almost always requested for evaluation and ruling out cancer. It plays an important role in the treatment and posttreatment process, the prediction of prognosis, and the relapse of the disease. The present study aimed to determine the relationship between a high level of CA125 tumor marker and ovarian cancer by detecting spesivity, sensivity, positive and negative predictive values.Methods Materials: In this crosssectional study, all cases undergoing CA125 test in Velayat Hospital in 20171028 were evaluated for having ovarian cancer. In addition, the CA125 level was compared between healthy individuals and patients with ovarian cancer. Finally, the obtained data were analyzed using SPSS.Ethical Considerations: The present study was approved by the Qazvin University of Medical Sciences (Ethics Code: IR.QUMS.REC.1396.316).Results: In this study, 35.3% of the study participants received a definite diagnosis of ovarian cancer. Generally, CA125 values were negative in 41.8% and positive in.58.2% of the study subjects. The sensitivity of the test was measured as 80.1%, the specivity as 53.6%, the positive predictive value equaled 48.4%, and the negative predictive value was measured as 83%. There was a significant relationship between age and the presence of ovarian cancer, and serum CA125 levels.Conclusion: The present study suggested that age and the serum level of CA125 were statistically significant. Finally, CA125 levels were significantly related to ovarian cancer. It provided moderate specivity and specivity as well as low positive predictive value and high negative predictive value as a tumor marker; it is valuable for ruling out of tumor but not appropriate as a screening test.