بررسی اثر آلوپورینول در درمان افسردگی اساسی

زمینه و هدف: افسردگی اساسی، شایع‌ترین اختلال روان‌پزشکی است که با افت شدید عملکرد، ناتوانی و خطر 15 درصد خودکشی همراه است. آلوپورینول با مهار گزانتین اکسیداز باعث افزایش سطح تریپتوفان در بدن می‌شود و با افزایش سطح تریپتوفان که خود پیش‌‌‌ساز سروتونین است، می‌توان سبب بهبود علائم افسردگی شد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی نقش آلوپورینول در درمان افسردگی اساسی است.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور تعداد هفتاد بیمار مبتلا به افسردگی اساسی بر اساس dsm iv tr به صورت تصادفی (زوج و فرد بودن پرونده بیمار) به دو گروه مساوی تقسیم شدند. هر دو گروه روزانه‌ چهل میلی‌گرم سیتالوپرام به مدت شش هفته دریافت کردند. علاوه بر سیتالوپرام گروه آزمایش روزانه سیصد میلی‌گرم آلوپورینول و گروه کنترل دارونما دریافت کرد. در انتهای هفته سوم و ششم از بیماران تست افسردگی همیلتون گرفته شد. ملاحظات اخلاقی: این تحقیق با کد اخلاق ir.arakmu.rec.1394.68 در کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی اراک و با کد irct201508277373n6 در مرکز ثبت کارآزمایی بالینی ایران ثبت و تایید شده است.یافته ها: میانگین نمره همیلتون سه هفته بعد از درمان در گروه پلاسبو ‌3.1‌ ±‌28.42 و در گروه آلوپورینول این میانگین 3.4‌ ±‌‌23.02 شد و بعد از شش هفته پس از درمان میانگین نمره افسردگی در گروه پلاسبو 4.1‌ ±‌23.28 و در گروه آلوپورینول میانگین نمره افسردگی 1.2‌ ±‌20.4 شد که اختلاف آماری معنا‌داری بین دو گروه مشاهده شد و بیانگر آن است که گروه آزمایش میانگین نمره افسرگی پایین‌تری در تست همیلتون نسبت به گروه کنترل داشته است. نتیجه گیری: آلوپورینول می‌تواند سبب بهبود علائم افسردگی شود و همچنین می‌توان از این دارو به عنوان یک داروی کمکی موثر در درمان افسردگی اساسی استفاده کرد.

The Effects of Allopurinol on Major Depressive Disorder

Background and Aim: Major Depressive Disorder (MDD) is the most common mental health condition, with a severe decline in performance, disability, and a 15% risk of suicide. Allopurinol increases the level of tryptophan in the body by inhibiting xanthine oxidase, and by elevating the level of tryptophan, i.e., a precursor to serotonin. Accordingly, it can improve the symptoms of depression. This study aimed to investigate the impact of allopurinol on MDD.Methods Materials: In this doubleblind clinical trial, 70 patients with MDD, diagnosed based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth EditionThird Edition (DSM IVTR) were randomly (paired individual patient records) divided into two equal groups. Both research groups received 40 mg of citalopram daily for 6 weeks. In addition to citalopram, the intervention group received 300 mg allopurinol daily and the control group received a placebo. At the end of the third and sixth weeks, the examined patients were tested for Hamilton Depression Rating Scale (HDRS).Ethical Considerations: This study was approved by the Ethics Committee of the Arak University of Medical Sciences (Code: IR.ARAKMU.REC.1394.68). Also, it was approved by the Iranian Registry of Clinical Trials (Code: IRCT201508277373n6).Results: The Mean ±SD HDRS rsquo;s score, after 3 weeks of treatment, in the control and allopurinol groups was measured as 28.42 ±3.1 and 23.02 ±3.4, respectively. After 6 weeks after treatment, the Mean ±SD depression score in the control and allopurinol groups was equal to 23.28 ±4.1 and 20.4 ±1.2, in sequence. A significant difference was observed between the research groups; thus, the intervention group obtained a lower mean score in the HDRS than the controls.Conclusion: Allopurinol can improve the symptoms of depression and can also be used as an adjunct in the treatment of depression.