اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر شدت درد و سبک‌های مقابله با استرس بیمارن مبتلا به زخم معده

زمینه و هدف: بیماران با علائم اختلالات و زخم‌های دستگاه گوارش تعداد زیادی از مراجعین به کلینیک‌های عمومی و داخلی را تشکیل می‌دهند و مطالعات اولیه زخم معده، نقش عوامل روان‌شناختی را در تولید زخم معده مستعد نشان داده‌اند. هدف این پژوهش تعیین میزان اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر شدت درد و سبک‌های مقابله با استرس بیمارن مبتلا به زخم معده بود.مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع مداخله‌ای با طرح پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری با گروه کنترل بود. جامعه آماری، کلیه بیماران مبتلا به زخم معده مراجعه‌کننده به مراکز درمانی دولتی شهر تهران در زمستان 1397 بود. از بین افراد داوطلب شرکت در پژوهش، سی نفر از بیماران مبتلا به زخم معده به شیوه نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند و به ‌صورت تصادفی در گروه آزمایش و گروه کنترل (هر گروه پانزده نفر) قرار گرفتند. ابزارهای سنجش شامل پرسش‌نامه شدت درد مک‌گیل (2000) و سبک‌های مقابله اندلر و پارکر (1990) بود. آزمودنی‌های گروه آزمایش در هشت جلسه 90‌دقیقه‌ای درمان شناختی رفتاری شرکت کردند. آزمودنی‌های گروه کنترل در این مدت درمان روان‌شناختی دریافت نکردند. برای تحلیل داده‌ها، از روش تحلیل واریانس آمیخته همراه با اندازه‌گیری مکرر و آزمون‌های تعقیبی استفاده شد. ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با شناسه ir.iau.k.rec.1397.85 به تصویب کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرج رسیده است.یافته ها نتایج نشان داد درمان شناختی رفتاری منجر به افزایش سبک مقابله مسئله‌مداری (0.01>‌p) و کاهش سبک‌های مقابله هیجان‌مدار (0.01>p) و اجتنابی (0.01>p) شد. همچنین میانگین نمرات شدت درد در مقایسه با گروه کنترل کاهش یافت (0.01>p).نتیجه گیری: می‌توان نتیجه گرفت درمان شناختی رفتاری بر شدت درد و سبک‌های مقابله با استرس در بیمارن مبتلا به زخم معده موثر بود

Effects of Cognitive-Behavioral Therapy on Pain Intensity and Stress Coping Styles in Patients With Gastric Wound

Background and Aim: Patients with the symptoms of gastrointestinal diseases and ulcers constitute a large number of patients referring to general and internal clinics. Furthermore, preliminary studies on gastric ulcers highlighted the role of psychological factors in the development of a susceptible gastric ulcer. The current study aimed to determine the effects of CognitiveBehavioral Therapy (CBT) on pain intensity and stress coping styles in patients with gastric ulcers.Methods Materials: This was an experimental study with a pretestposttestfollowup and a control group design. The statistical population included all patients with a gastric ulcer who were referred to public health centers in Tehran City, Iran, in the winter of 2018. Among the volunteers participating in the study, 30 patients with gastric ulcers were selected by the convenience sampling method. Next, they were randomly assigned to the experimental and control groups (n=15/group). Measurement tools included the McGill Pain Questionnaire (MPQ) and the Coping Inventory for Stressful Situations (CISS; Endler Parker, 1990). The experimental group subjects participated in eight 90minute sessions of CBT. However, the controls received no psychological treatment in this period. For data analysis, repeatedmeasures Analysis of Variance (ANOVA) and posthoc tests were applied.Ethical Considerations: This study was approved by the Research Ethics Committee of the Islamic Azad University, Karaj Branch (Code: IR.IAU.K.REC.1397.85).Results: The present research results signified that CBT improved problemoriented coping styles (P<0.01) and decreased emotionfocused coping styles (P<0.01) and avoidance (P<0.01) in the test group. Besides, the mean scores of pain intensity decreased in the experimental group, compared to the controls (P<0.01).Conclusion: The provided CBT was effective on pain intensity and stress coping styles in patients with gastric ulcers.