بررسی قوانین و مقررات سقط جنین در ایران و اروپا در همه‌گیری کووید 19

زمینه و هدف: سقط جنین همواره دربرگیرنده چالش‌هایی در حوزه‌های اخلاقی، حقوقی، دینی، فلسفی و بهداشت باروری بوده است. امروزه سقط جنین یکی از مباحث مهم حوزه پزشکی ایران است. تحولات اجتماعی و افزایش سطح سواد سلامت و آگاهی و مشارکت زنان در عرصه‌های اجتماعی و اقتصادی منجر به ناسازگاری جنبه‌های نظری و عملی در این حوزه‌ها شده است و زنان در مواقعی بدون توجه به احکام شرعی و قوانین کیفری اقدام به سقط جنین می‌کنند. در ایران علل سقط قانونی شامل تهدید حیات مادر، اختلالات جنینی شدید و مغایر با حیات است. با شروع همه‌گیری کووید 19 در جهان تعدادی از کشورها در قوانین و دستورالعمل‌های سقط جنین بازنگری کردند. در این مطالعه به صورت اجمالی قوانین و دستورالعمل‌های سقط جنین در تعدادی از کشورهای اروپایی و ایران بررسی شد.مواد و روش ها: در این تحقیق از روش مطالعه اسنادی، کتابخانه‌ای و جست‌وجو در پایگاه‌های اطلاعاتی رایج شامل اطلاعات جامع پزشکی (مدلاین) و منابع اطلاعاتی معتبر شامل پابمد، ساینس‌دایرکت، گوگل‌اسکالر و وب آف ساینس استفاده شد. ضمناً پایگاه‌های اطلاعاتی فارسی‌زبان شامل پایگاه اطلاعات علمی (sid)، بانک اطلاعات نشریات کشور (مگیران) و ایران‌مدکس از سال 2002 تا 2020 با کلیدواژه‌های سقط جنین، سقط القایی، سقط غیرقانونی، سقط قانونی و کووید 19 جست‌وجو شدند. همچنین به دلیل شروع همه‌گیری بیماری sarscov1 در سال 2002، کلیه منابع در فاصله زمانی این دو همه‌گیری مورد بررسی قرار گرفتند.ملاحظات اخلاقی: در کلیه مراحل پژوهش اصول اخلاق تحقیق و نشر رعایت شد.یافته ها: نتایج مطالعه حاضر نشان داد در همه‌گیری کووید 19، تعدادی از کشورهای اروپایی در قوانین و دستورالعمل‌های مرتبط با سقط جنین بازنگری داشته‌اند که اکثر مواقع در جهت احقاق حق سلامت باروری بوده است. به نظر می‌رسد این بازنگری در جمهوری اسلامی ایران تا کنون صورت نپذیرفته است.نتیجه گیری: به نظر می‌رسد در دوران همه‌گیری کووید 19به تبع تغییرات در روش زندگی مانند فاصله‌گذاری اجتماعی و محدودیت‌های اقتصادی و اجتماعی، نیاز به بازنگری در قوانین و مقررات پزشکی در حوزه‌های سلامت‌محور و وابسته به زمان (مانند سقط جنین که شدیداً به دلیل ولوج روح وابسته به زمان است) است تا اصول اخلاق پزشکی مانند سودرسانی و عدم ضرررسانی قابلیت اجرا داشته باشد و از سقط‌های غیرایمن پیشگیری شود.

Abortion Laws and Regulations in Iran and European Countries During the COVID-19 Pandemic

Background and Aim: Abortion has always posed challenges in the areas of ethics, law, religion, philosophy, and reproductive health. Some countries have had different approaches to abortion at different times. Today, abortion is a major challenge in Iran. Social developments and increasing level of health literacy, awareness and participation of women in social and economic fields have led to incompatibility of theoretical and practical aspects in these areas. Women sometimes have abortions without attention to the national law. In Iran, the reasons for legal abortion are the lifethreatening conditions of the mother and the fetus. During the Coronavirus Disease 2019 (COVID19) pandemic, some countries have revised their abortion laws and regulations. In some countries, such as France and Finland, these revisions are permanent; in countries such Portugal and Norway, the changes are temporary; and in other countries such as Germany and Belgium, it is unclear whether the changes are permanent or temporary. In this study, we aim to review the abortion laws and regulations in Europe and Iran. Then, by discussing the new guidelines for the COVID19 pandemic, we evaluate the effects and consequences of this pandemic on abortion. Methods Materials: The search was conducted in PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, Scopus and Google Scholar as well as national databases such as SID, MagIran, and IranMedex on studies published from 2002 to 2020 using the following keywords:Abortion, illegal abortion, induced abortion, and COVID19. Due to the onset of SARSCOV1 epidemic in 2002, all articles published between these two outbreaks were searched.Ethical Considerations: All ethical principles were observed in this article.Results: During the COVID19 pandemic, some European countries revised the abortion laws and regulations, mostly due to realize the reproductive health right. It seems that, this revision has not yet been taken place in Iran.Conclusion: With the emergence of COVID19, some countries had revised their abortion laws and regulations to reduce unsafe abortions. It seems that during the Covid19 pandemic, due to changes in lifestyle such as social distancing and economic and social lockdowns, it needs to revise medical laws and regulations in healthoriented and timedependent areas (such as abortion) so that the principles of medical ethics such as beneficence and maleficent, can be applied. Having COVID19 and consequently abortion during the pandemic is one of the most challenging issues that should be addressed in terms of ethical, jurisprudential and legal aspects. Development of regulations based on ethical principles during the COVID19 pandemic is necessary to prevent illegal and unsafe abortions.