کاربرد مدل حاشیه‌ای در بررسی برخی عوامل موثر بر رشد قد و وزن کودکان کمتر از 2 سال شهر خرم‌آباد

زمینه و هدف: اختلال رشد قد و وزن یکی از مهم ترین اختلالات سلامتی کودکان کمتر از 2 سال در کشورهای در حال توسعه است. بی توجهی به این اختلال می تواند باعث بروز مشکلات جدی هم چون افزایش مرگ و نیز انواع معلولیت ها در کودکان شود. هدف از مطالعه حاضر، بررسی عوامل موثر بر رشد قد و وزن کودکان کمتر از 2 سال است.مواد و روش ها: این مطالعه همگروهی تاریخی بر روی نمونه ای مشتمل بر 2030 کودک زیر 2 سال شهر خرم آباد انجام گرفت که به روش نمونه گیری طبقه ای و خوشه ای انتخاب شدند. بر اساس پرونده خانوار، وزن و قد کودک به صورت یک متغیر کمی ثبت گردید و در نهایت با استفاده از یک مدل طولی حاشیه ای و با در نظر گرفتن تابع ربط همانی و نرم افزار r مدل بندی شد.یافته ها: بر اساس مدل حاشیه ای، اثر متغیرهای سن کودک، جنسیت کودک و سطح تحصیلات مادر بر قد و وزن کودکان و اثر متغیر مرتبه تولد تنها بر قد کودکان کمتر از 2 سال معنی دار بود. با این وجود، متغیر وضعیت انحصاری با شیر مادر در شش ماهه نخست تولد ارتباط معنی داری با وزن و قد کودکان کمتر از 2 سال نداشت.نتیجه گیری: با توجه به نتایج، توجه ویژه به پایش رشد فرزندان مادران کم سواد، به ویژه کودکان با جنسیت مونث و نیز دارای مرتبه تولد اول، از مهم ترین رویکردهای مقابله با اختلال رشد در این جمعیت می باشد.

Application of a Marginal Model for Assessing Some Determinants of Height and Weight Growth Among Children Less Than Two Years Old in Khorramabad

Background: Height and weight growth failure are among the most important health disorders affecting children less than two in the developing countries. Failure to treat this disorder can lead to the development of serious conditions including increased mortality and types of disability. The aim of the present study is to investigate the factors affecting the height and weight growth of children less than two years old.Materials and Methods: This historical cohort study was conducted on a sample of 2030 children less than two in Khorramabad who were selected using stratified and cluster sampling methods. Based on household records, data related to the height and weight were recorded as quantitative variables and finally were modeled using a longitudinal marginal model, identity link functions and the R software.Results: Based on the marginal model, the effect of such variables as child's age, child's gender and mother's educational attainment were significantly related to the child's height and weight. Moreover the child's birth order had significant relationship with only the child's height. However, the variable of exclusive breastfeeding during the first six months was no significantly related to weight and height growth of the children.Conclusion: Given the results, it seems that monitoring the growth of the children of the illiterate mothers, specially the girls and the children with first birth orders are the most important approaches to deal with growth disorders among this population.