اثر پلاسمای غنی از پلاکت (prp) در بهبودی درد و علایم سندرم گیرافتادگی ساب آکرومیون شانه

زمینه وهدف: سندرم گیرافتادگی ساب آکرومیون شکایت شایعی در شانه است. راههای درمان این بیماری عبارتاند از: اجتناب از فعالیتهای دردناک، داروهای ضد درد خوراکی، مدالیته های فیزیوتراپی، تزریق کورتون و ورزش درمانی هستند. در برخی از مطالعات، استفاده از پلاسمای غنی از پلاکت (prp) در درمان تاندنیتها، پارگی تاندونها ، لیگامانها و عضلات موثر شناخته شده است. شواهد استفاده از prp به عنوان یک درمان حمایتی در پاتولوژیهای شانه محدود می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر تزریق prp بر کاهش درد و بهبود عملکرد روزانه بیماران مبتلا به سندرم گیرافتادگی شانه است. مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، افراد بالای 40 سال مبتلا به درد شانه بیشتر از 3 ماه با مثبت شدن سه تست از چهار تست تشخیصی، به شرایط داشتن شرایط ورود به مطالعه و تایید تشخیص سندرم گیرافتادگی ساب آکرومیون در تصویربرداری شانه، دو بار به فاصلهی یک ماه تحت تزریق prp قرار گرفتند. درد بیماران با کمک معیار سنجش درد دیداری، توانایی افراد با کمک دو پرسشنامه worc و dash و دامنه حرکتی مفصل شانه در 5 جهت به وسیلهی گونیومتر سنجیده شدند. کلیهی سنجش ها، قبل از تزریق و در فواصل 1، 3 و 6 ماه پس از تزریق اندازه گیری شدند. یافته ها: براساس نتایج یک پی گیری 6 ماهه، تزریق prp در بهبود درد و کارکرد بیماران موثر بود(p<0/05). دافعه حرکتی شانه در همه جهات به جز روتاسیون خارجی افزایش داشت و قدرت عضلانی در فلکسیون، ابداکسیون و ردتاسیون خارجی بهبود واضحی را از نظر آماری نشان داد. نتیجه گیری: تزریق prp در کاهش درد و بهبود عملکرد روزانه بیماران سندرم گیر افتادگی شانه موثر است.

The Effect of Platelet-Rich Plasma (PRP) on Improvement in Pain and Symptoms of Shoulder Subacromial Impingement Syndrome

Background: Subacromial impingement is one of the most common complaints of shoulder. Treatments include avoiding of painful activities, oral antipain drugs, physical therapy modalities, corticosteroid injection and exercise therapy. Some studies have shown that platelet rich plasma(PRP) is effective on tendinitis and tearing of tendons, ligaments and muscles, but evidence that has proved PRP as a conservative treatment in shoulder pathologies is very limited. This study aims to investigate the effect of PRP injection on relieving pain and improving daily function of patients with shoulder impingement syndrome.Materials and Methods: In this clinical trial study, patients older than 40 with pain more than three months were included. If they had three of four positive diagnostic clinical tests of shoulder impingement that were confirmed by shoulder MRI, could be injected PRP twice. The time between injections was 1 month. Pain was measured by visual analog scale (VAS) and function was measured by two questionnaires named disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) and western Ontario rotator cuff (WORC) index. Range of motion (ROM) of shoulder was measured in five directions by goniometry . All of these parameters were evaluated before intervention and in 1, 3, 6 months later.Results: with due attention to a sixmonth folloeup, PRR injection was effective in pain reduction and improvement of patient's function (p<0.05). Shoulder Rom increased in all directions except external rotation and the power of shoulder muscles was evidently improved statistically in flexion, abduction and internal toration.Conclusion: PRP injection could effectively reduce pain and improve daily activities in patients with shoulder impingement syndrome.