بررسی اثر داروی ملاتونین بر روند خستگی در مبتلایان به مالتیپل اسکلروزیس

زمینه و هدف: بیماری مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) یک بیماری رایج دمیلینه کننده سیستم عصبی مرکزی است که التهاب و فرآیندهای استرس اکسیداتیو نقش مهمی در پیشرفت و علایم بالینی آن دارند. هدف اصلی مطالعه حاضر تخمین اثرات ضدالتهابی ملاتونین بر روی خستگی در بیماری مالتیپل اسکلروزیس است.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 62 بیمار مبتلا به ام اس عود کننده بهبود یابنده انجام شد که به طور تصادفی جهت دریافت داروی ملاتونین به صورت 3 میلی گرم در روز یا به صورت پلاسبو برای 8 هفته انتخاب شدند. شدت خستگی در ام اس توسط پرسشنامه fss (fatigue severity scale) در هفته 1 و 8 بررسی شد.یافته ها: 47 بیمار در گروه مداخله و 15 بیمار در گروه پلاسبو مطالعه را تکمیل نمودند. در گروه مداخله درمان با ملاتونین کاهش چشمگیری در امتیاز fss نسبت به گروه پلاسبو ایجاد کرد. میانگین نتایج پرسشنامه fss قبل از مداخله در بیماران گروه مداخله و کنترل به ترتیب برابر 13.97±32.04 و 15.44±35.86 و هم چنین بعد از مداخله در بیماران گروه مداخله و کنترل به ترتیب برابر 12.40±30.42 و 12.66±41 بود (0.001 = p). امتیاز گروه کنترل 35.866 بود که بعد از مداخله به 41 رسید. از آن جا که امتیاز گروه کنترل بیشتر یا مساوی 36 بود، این مطالعه نشان داد ملاتونین اثر چشمگیری در بهبود و کاهش خستگی دارد.نتیجه گیری: استفاده از ملاتونین در کنار داروهای خط اول مانند میتوکسانترون و اینترفرون بتا و گلاتیمر استات می تواند خستگی و ناتوانی در بیماران مبتلا به ام اس را بهبود بخشد.

Study the Effect of Melatonin on Fatigue in Patients with Multiple Sclerosis

Background and Aim: Multiple Sclerosis is (MS) is a common demyelinating disease of CNS that inflammation and stress oxidative processes have an important role in clinical courses and progression of it. The aim of the present study was to determine the antiinflammatory effects of Melatonin on fatigue in MS.Materials and Methods: In a doubleblind clinical trials study, 62 patients with relapsing remitting MS were randomized to oral Melatonin 3 mg or placebo daily for 8 weeks. Scale of Fatigue in MS was studied by assessing FSS (Fatigue Severity Scale) on weeks 1 and 8.Findings: 47 patients in intervention group and 15 patients in placebo group completed the study. In intervention group, treatment with Melatonin produced a significant decrease in FSS vs placebo group (before intervention: the average of FSS in patient group was 32.04±13.97 and in control group was 35.86±15.44; after intervention: the average of FSS in patient group was 30.42±12.40 and in control group was 41±12.66). Although in control group, the average of FSS was 35.866 and it was 41 after intervention. Because the score of placebo patient is near or upper than 36, this study suggested that Melatonin has a significant effect on improving and decreasing fatigue in MS.Conclusion: The use of melatonin alongside of Firstline drugs such as mitoxantrone, IFN ndash; B or glatimer acetate can improve fatigue and disability in patient with MS.