فنوتیپ و ژنوتیپ پمپ‌های افلاکس در ایجاد مقاومت به فلوروکینولون‌ها در ایزوله‌های اشرشیا‌کلی جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان‌های کرمانشاه در سال 1392

زمینه و هدف: میزان مقاومت به آنتی بیوتیک های مختلف در اشرشیاکلی به ویژه نسبت به فلوروکینولون ها به سرعت در حال افزایش است. یکی از مکانیسم هایی که در مقاومت باکتری ها به آنتی بیوتیک ها نقش دارد، سیستم های افلاکس است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین فنوتیپی و ژنوتیپی نقش پمپ های افلاکس در ایجاد مقاومت به فلوروکینولون ها در ایزوله های اشرشیاکلی جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های کرمانشاه در سال 1392 بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 100 ایزوله اشرشیاکلی از بیماران بستری در بیمارستان های کرمانشاه جمع آوری شدند و توسط تست های بیوشیمیایی استاندارد تعیین هویت گردیدند. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن مطابق با دستورالعمل clsi تعیین گردید. حضور پمپ های افلاکس به وسیله روش واکنش زنجیره ای پلیمراز بررسی گردید. یافته ها: مقاومت ایزوله ها نسبت به سفتازیدیم، نالیدیکسیک اسید، سیپروفلوکساسین، نورفلوکساسین، افلوکساسین، جنتامایسین و تتراسیکلین به ترتیب برابر با 73، 67، 55، 54، 45، 38 و 24 درصد بود. براساس نتایج به دست آمده از آزمایش pcr، از بین 100 ایزوله اشرشیا کلی، 99 ایزوله (99 درصد) واجد ژن acra بودند. هم چنین، برای ژن acrb 98 درصد، برای ژن acre 95 درصد، برای ژن acrf98 درصد، برای ژن tolc 96 درصد، برای ژن mdfa 94 درصد و برای ژن nore 96 درصد مثبت گردید. نتیجه گیری: در سویه هایی که دارای ژن acra،acrb ، acre، acrf، tolc، mdfa،nore مثبت بودند، میزان مقاومت به آنتی بیوتیک در حضور مهار کننده پمپ افلاکس کاهش پیدا کرد. بنابراین پمپ افلاکس در مقاومتآنتی بیوتیکی دارای اهمیت می باشد.