نفریت لوپوسی، گلومرولونفریت حاد پیش‌رونده پاسی ایمیون: گزارش موردی

زمینه و هدف: سیستمیک لوپوس اریتماتوز به عنوان یک بیماری سیتمیک می تواند باعث نفریت لوپوسی، به عنوان یکی از خطرناک ترین تظاهرات این بیماری، شود. در این گزارش، یک خانم با نارسایی حاد کلیوی متعاقب نفروپاتی لوپوسی معرفی می شود.گزارش مورد: خانم 27 ساله، بدون سابقه بیماری خاص به دلیل تورم یک ماهه دور چشم، تهوع بدون استفراغ و بی اشتهایی، با سابقه 2 ماهه از سرگیجه و فشارخون بالا، مراجعه کرده است. در بیمار، esr بالا و هایپرتانسیون نیزدیده شد. در ﺑﺮرﺳﻲ ﺑﻴﻤﺎر، ﻧﻜﺎت ﻣﻬﻢ ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ و ﭘﺎراﻛﻠﻴﻨﻴﻚ ﺷﺎﻣﻞ ادم پره اربیت، ازوﺗﻤﻲ، آﻧﻤﻲ، ﻫﻤﺎﭼﻮری، ﭘﺮوﺗﺌﻴﻨﻮری، ﻛﻠﻴﻪ با اﻧﺪازه نرمال، ﺗﻴﺘﺮ بالای آﻧﺘﻲ ﺑﺎدی ﺿﺪ ﻫﺴﺘﻪ ای، آنتی بادی ضد dna دو رشته ای و ﻟﻮﭘﻮس آﻧﺘﻲ ﻛﻮاﮔﻮﻻﻧﺖ بود. ﺑﻴﻮﭘﺴﻲ ﻛﻠﻴﻪ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ، تشخیص گلومرولونفریت پاسی ایمیون گزارش گردید و بیمار تحت درمان با پالس کورتون و ﻫﻤﻮدﻳﺎﻟﻴﺰ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ.نتیجه گیری: نفریت لوپوسی باید به عنوان یکی از عوارض مهم سیستمیک لوپوس اریتماتوز در نظر گرفته شود. از طرفی، چنان چه در برخورد با نارسایی حاد کلیوی ناشی از لوپوس، بیوپسی کلیه به صورت گلومرولونفریت پاسی ایمیون گزارش شود، احتمال نفریت لوپوسی را در باید در نظر داشت؛ هر چند معمولا در بیوپسی کلیه بیمار لوپوسی نفریت پاسی ایمیون دیده نمی شود.

Lupus Nephritis, Pauci Immune Rapidly Progressive Glomerolu Nephritis: Case Report

AbstractBackground: Systemic lupus erythematosus is a systemic disease that can lead to lupus nephritis, as one of the most dangerous sign of this disease. In this report, a woman with acute renal failure subsequent from lupus nephritis is introduced.Case report: 27yearold woman with no history of systemic disease caused by swelling around the eyes of one month, nausea without vomiting, anorexia, dizziness and a 2month history of hypertension was admitted. ESR in high range, hypertension and dizziness were also observed. Important findings in the laboratory exam were including preorbital edema, azotemia, anemia, hematuria, proteinuria, nephropathy normal size, high titers of antinuclear antibody, antiDNA antibodies and lupus anticoagulant was in a field. Renal biopsy was done and the kidney biopsy response was pauciimmune glomerolu, and the patient was treated by pulse corton and hemodialysis.Conclusion: Lupus nephritis as an important complication of systemic lupus erythematosus should be considered, so in patients with acute renal failure, lupus nephritis should be considered, while it isn rsquo;t usually observed pausiimmune nephritisin renal biopsy in patient with lupus.