مقایسه دقت تشخیصی مقیاس‌های هشداردهنده اولیه در بیماران دچار تروما جهت تشخیص نیاز به بستری در بخش مراقبت‌های ویژه: یک مطالعه آینده‌ نگر

زمینه و هدف: پیش‌بینی نیاز به دریافت مراقبت‌های ویژه در بیماران نیاز به پیش‌بینی میزان خطر دارد. تعیین مقدار خطر که  بیماران را تهدید می‌کند می‌تواند به اتخاذ تصمیم‌های درمانی صحیح منجر شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین و مقایسه دقت تشخیصی مقیاس‌های هشدار دهنده اولیه در بیماران دچار تروما جهت تشخیص نیاز به بستری در بخش مراقبت‌های ویژه انجام شده است.روش‌ها: این مطالعه آینده‌ نگر از آذر ماه 1402 تا دی 1403 در بیمارستان‌های وابسته به علوم پزشکی تهران انجام شد. با استفاده از نمونه‌گیری در دسترس 250 بیمار دچار تروما وارد مطالعه شدند. جهت جمع‌آوری اطلاعات از فرم اطلاعات جمعیت‌شناختی و مقیاس‌های امتیاز هشدار اولیه ملی 2، امتیاز هشدار اولیه اصلاح شده، امتیاز هشدار اولیه تریاژ و امتیاز پزشکی اورژانس اصلاح شده استفاده شد.یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 15/78 ± 40/90 سال بود. تصادف (56/8 درصد) بیشترین مکانیسم ایجاد تروما و مولتیپل تروما (56 درصد) بیشترین نوع تروما بود. امتیاز هشدار اولیه ملی 2 بالاترین دقت تشخیصی را با حساسیت (28/2 درصد) و ویژگی (81/1 درصد) و سطح زیر منحنی (0/889) نشان داد.نتیجه‌گیری: در حالی که همه چهار امتیاز هشداردهنده توانایی خوبی در تشخیص بستری در بخش مراقبت‌های ویژه داشتند، تفاوت‌های قابل توجهی در معیارهای عملکرد آنها وجود دارد. دقت تشخیصی بالاتر امتیاز هشدار اولیه ملی 2، آن را به یک ابزار ارزشمند در شناسایی بیمارانی که ممکن است نیاز به بستری در بخش مراقبت‌های ویژه داشته باشند، تبدیل می‌کند.

evaluation and comparison of diagnostic accuracy of early warning scores in trauma patients for determining the need for intensive care unit admission: a prospective study

background & aim: predicting the need for intensive care in patients requires predicting the level of risk. determining the amount of risk that threatens patients can lead to making correct treatment decisions. the present study aimed to determine and compare the diagnostic accuracy of early warning scores in trauma patients to determine the need for intensive care unit admission.methods: this prospective study was conducted from december 2024 to january 2025 in hospitals affiliated with tehran university of medical sciences. using the convenience sampling method, 250 trauma patients were enrolled in the study. to collect data, a demographic information questionnaire and warning scores of the national early warning score 2, the modified early warning score, the triage early warning score, and the modified emergency medicine score were used.results: the mean age of the patients was 40.90 ± 15.78. accident (56.8%) was the most common mechanism of trauma and multiple trauma (56%) was the most common type of trauma. the national early warning score 2 showed the highest diagnostic accuracy with sensitivity (82.2%), specificity (81.1%), and area under the curve (0.889).conclusion: while all four early warning scores had good ability to detect icu admission, there were significant differences in their performance measures. the higher diagnostic accuracy of the national early warning score 2 makes it a valuable tool in identifying patients who may require icu admission.