بررسی رابطه بین پزشک و پرستار در پیش‌بینی مراقبت‌های پرستاری فراموش شده در پرستاران بخش مراقبت ویژه: یک مطالعه مقطعی

زمینه و هدف: به تاخیرافتادن یا فراموش شدن مراقبت‌های پرستاری، می‌تواند با عوارض جدی، مرگ و میر و نارضایتی بیماران، اعضای خانواده و مدیران همراه باشد. روابط پرستار و پزشک نقش مهمی در مدیریت مراقبت‌های پرستاری فراموش‌شده ایفا می‌کند. این مطالعه، با هدف بررسی رابطه بین پزشک و پرستار در پیش‌بینی مراقبت پرستاری فراموش‌شده در پرستاران بخش مراقبت ویژه انجام شد.روش‌ها: این مطالعه توصیفی- مقطعی با نمونه‌گیری به روش سرشماری در سال 1402 از 7 بهمن تا 16 اسفند بر روی 180 پرستار شاغل در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان‌های دولتی شهری در شمال ایران انجام شد. ابزار پژوهش پرسشنامه دو بخشی شامل بررسی مراقبت‌های پرستاری فراموش‌ شده کالیش، ویژگی محیط کار پرستاری و فرم مشخصات جمعیت‌شناختی است. ابعاد پرسش‌نامه ویژگی محیط کار شامل مشارکت پرستاران در امور بیمارستانی، مبانی و اساس پرستاری برای کیفیت مراقبت، توانایی مدیریت پرستار، رهبری و پشتیبانی پرستاران، نیروی انسانی و کفایت منابع و روابط پزشک و پرستار بود. روایی پرسش‌نامه‌ها در مطالعات قبلی در ایران مورد تایید قرار گرفته و پایایی آن نیز قابل قبول بود. داده‌ها با استفاده از تحلیل رگرسیون خطی چندگانه و ساده تحلیل شدند.یافته‌ها: تعداد 180 پرستار شاغل در بخش‌های مراقبت ویژه با میانگین سنی 7/37 ± 32/99 سال که بیشتر آنها زن و دارای تحصیلات کارشناسی بودند، در مطالعه شرکت کردند. تحلیل رگرسیون تعدیل شده نشان داد، متغیرهای «مبانی و اساس پرستاری برای کیفیت مراقبت» (0/955- =b  و 0/019=p ) و «روابط پزشک و پرستار» (3/740 =b  و 0/001>p) به میزان 19/3 درصد مراقبت پرستاری فراموش‌ شده در پرستاران بخش‌های مراقبت ویژه را پیش‌بینی کردند.نتیجه‌گیری: نتیجه این مطالعه نشان داد، رابطه حرفه‌ای خوب پزشک و پرستار می‌تواند سبب افزایش مراقبت‌های پرستاری فراموش شده شود. یافته‌ها نشان می‌دهد که مدیریت و سیاست مراقبت‌های بهداشتی باید بر روابط حرفه‌ای پرستار و پزشک، بهبود محیط‌های کاری برای کاهش مراقبت‌های پرستاری فراموش‌ شده و بهبود نتایج بیمار تمرکز کند. جستجوی علل احتمالی، نیاز به مطالعه بیشتر دارد.

investigating the relationship between physician and nurse in predicting missed nursing care in intensive care unit nurses: a cross- sectional study

background & aim: delayed or missed nursing care can be associated with serious complications, mortality, and dissatisfaction among patients, family members, and managers. the nurse-physician relationship plays an important role in managing missed nursing care. this study aimed to investigate the relationship between the physician and nurse in predicting missed nursing care in intensive care unit nurses.methods: this descriptive-cross-sectional study was conducted using census sampling in 2024 on 180 nurses working in the intensive care units (icus) of public hospitals in a city in northern iran. the research tool was a two-part questionnaire including, the misscare survey for missed nursing care, the practice environment scale of the nursing work index (pes-nwi) and demographic characteristics form. the dimensions of the pes-nwi included nurse participation in hospital affairs, nursing foundations for quality of care, nurse manager ability, leadership, and support of nurses, staffing and resource adequacy, and nurse-physician relationships. the validity of the questionnaires has been confirmed in previous studies in iran, and their reliability was also acceptable. data were analyzed using multiple and simple linear regression analysis. results: a total of 180 nurses working in intensive care units with a mean age of 32.99 ± 7.37 years, most of whom were women and had bachelor's degrees, participated in the study. adjusted regression analysis showed that, considering the remaining variables in the model, the variables nursing foundations for quality of care (b = -0.955, p = 0.019) and collegial nurse-physician relations (b = 3.740, p<0.001) explained 19.3% of the missed nursing care among intensive care unit nurses.conclusion: the results of this study showed that a good professional relationship between a doctor and a nurse can increase the incidence of missed nursing care. the findings suggest that healthcare management and policy should focus on the professional relationship between a doctor and a nurse, improving work environments to reduce missed nursing care, and improving patient outcomes. further study is needed to explore possible causes.