طراحی و روانسنجی ابزار ارزیابی عوامل موثر بر قصد استفاده از مانومتر ِپایش فشار کاف لوله تراشه در پرستاران

زمینه و هدف: مدیریت موثر فشار کاف لوله تراشه، امری حیاتی در پیشگیری از عوارضی مانند پنومونی و ترومای راه هوایی است. علیرغم توصیه به استفاده از مانومتر برای پایش فشار کاف لوله تراشه، پایبندی به آن کمتر از حد مطلوب است. از آنجایی‌که قصد، مهم‌ترین پیش‌بینی‌کننده رفتار واقعی است، درک عوامل موثر بر آن، با استفاده از ابزاری معتبر، می‌تواند به شناسایی دقیق‌تر موانع و تسهیل‌کننده‌های استفاده از مانومتر کمک کند. بنابراین، مطالعه حاضر با هدف طراحی و روانسنجی ابزار ارزیابی عوامل موثر بر استفاده از مانومتر پایش فشار کاف لوله تراشه در پرستاران انجام شد.روش‌ها: این مطالعه روش‌شناختی در سال 1402 بر روی 186 پرستار شاغل در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان‌های دولتی شهرستان آمل انجام شد. برای طراحی این ابزار بر اساس تئوری رفتار برنامه‎‎‎‌ریزی‌شده، از نظریه و نمونه ارائه شده توسط آجزن و برای تکمیل طراحی و طی روند روانسنجی از دستورالعمل اکلس استفاده شد. بر این اساس ابتدا رفتار هدف تعریف شد. سپس، مجموعه اولیه‌ای از گویه‌ها از طریق مرور منابع مرتبط و تجارب بالینی پژوهشگران تولید شد. پس از آن، روایی صوری و محتوایی ابزار با استفاده از رویکردهای کیفی و کمی ارزیابی گردید. روایی سازه ابزار از طریق تحلیل عاملی اکتشافی و پایایی درونی آن با ضرایب آلفای کرونباخ و امگای مک‌دونالد و پایایی ثبات به روش آزمون- باز آزمون  بررسی شد.یافته‌ها: در مرحله تولید گویه‌ها، 41 گویه بر اساس مرور متون مرتبط طراحی شد. پس از ارزیابی کیفی و کمی روایی صوری و محتوایی، تعداد گویه‌ها به 25 کاهش یافت. تحلیل عاملی اکتشافی با شاخص کفایت نمونه‌برداری برابر با 0/853 و آزمون بارتلت معنادار مناسب بودن داده‌ها برای تحلیل را تایید کرد. چهار عامل با مقادیر ویژه بیشتر از یک شناسایی شدند که به ترتیب 22/50، 10/95، 9/30 و 10/60 درصد از واریانس کل را تبیین می‌کردند (مجموعاً 53/35 درصد). در مرحله نهایی، شش گویه به دلیل بار عاملی کمتر از 0/3 حذف شدند و 19 گویه نهایی در چهار عامل «باور رفتاری و کنترلی مثبت»، «باورهای هنجاری»، «قدرت باورهای کنترلی درک شده» و «انگیزه برای پیروی» دسته‌بندی شدند. ضرایب آلفای کرونباخ و امگای مک‌دونالد در محدوده 0/827 تا 0/900 و 0/95 = icc  بود.نتیجه‌گیری: این ابزار روایی و پایایی قابل قبولی برای ارزیابی عوامل موثر بر قصد پرستاران بخش مراقبت‌های ویژه در استفاده از مانومتر را دارد؛ بنابراین استفاده از این ابزار در تحقیقات آینده می‌تواند به شناسایی موانع و تقویت‌کننده‌های بیشتری در رفتار پرستاران منجر شود و به طراحی برنامه‌های آموزشی موثرتری بینجامد. همچنین توصیه می‌شود این ابزار در میان گروه‌های مختلف پرستاران و در محیط‌های بیمارستانی متنوع مورد آزمون قرار گیرد تا بیشتر اصلاح و بهبود یابد.

development and validation of a scale for assessing factors influencing nurses' intention to use a manometer for endotracheal tube cuff pressure monitoring

background & aim: effective management of endotracheal tube cuff pressure is crucial in preventing complications such as pneumonia and airway trauma. despite recommendations for using a manometer to, cuff pressure monitoring, adherence remains suboptimal. since intention is the most significant predictor of actual behavior, understanding the factors influencing it through a valid tool can help identify barriers and facilitators more accurately. therefore, this study aimed to develop and psychometrically evaluate of a scale for assessing factors influencing nurses' intention to use a manometer for endotracheal tube cuff pressure monitoring.methods: this methodological study was conducted in 2024 on 186 nurses working in the intensive care units (icus) of public hospitals in amol, iran. the tool was developed based on the theory of planned behavior using the framework and examples provided by ajzen, and the psychometric process followed eccles' guidelines. first, the target behavior was defined. then, an initial set of items was generated through a literature review and clinical experience of the researchers. the content and face validity of the tool were evaluated using both qualitative and quantitative approaches. the construct validity of the tool was assessed through exploratory factor analysis, and its internal consistency was examined using cronbach's alpha and mcdonald's omega coefficients. the test-retest method was used to assess stability.results: during the item generation phase, 41 items were developed based on a review of relevant literature. after qualitative and quantitative assessments of face and content validity, the number of items was reduced to 25. exploratory factor analysis indicated an acceptable fit for the data, with a kaiser-meyer-olkin (kmo) sampling adequacy index of 0.853 and a significant bartlett's test. four factors with eigenvalues greater than one were identified, accounting for 22.50%, 10.95%, 9.30%, and 10.60% of the total variance, respectively (53.35% cumulatively). in the final stage, six items with factor loadings less than 0.3 were removed, resulting in 19 items categorized under four factors: positive behavioral and control beliefs, normative beliefs, perceived control beliefs strength, and motivation to comply. cronbach's alpha and mcdonald's omega coefficients ranged from 0.827 to 0.900, with icc = 0.95.conclusion: the tool demonstrated acceptable validity and reliability for assessing factors influencing the intention of icu nurses to use manometers. therefore, its application in future research could help identify additional barriers and facilitators in nurses' behavior, leading to the development of more effective training programs. it is also recommended that this tool be tested among different groups of nurses and in various hospital settings to further refine and improve it.