بررسی ارتباط آسیب اخلاقی در پرستاران با جو اخلاقی بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های منتخب دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1401: یک مطالعه مقطعی

زمینه و هدف: بخش‌های مراقبت ویژه به دلیل حساسیت بالا و شرایط خاصشان، به عنوان یکی از پیچیده‌ترین بخش‌های بیمارستانی در نظر گرفته می‌شود. از این رو پرستاران در بخش‌های مراقبت ویژه چالش‌های زیادی از قبیل آسیب‌های اخلاقی را تجربه می‌کنند. آسیب اخلاقی به صورت احساس گناه، انزوای اجتماعی و بی‌حسی عاطفی تعریف شده است که می‌تواند بر عملکرد و سلامت جسمی و روحی پرستاران تاثیر بگذارد. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط آسیب اخلاقی در پرستاران و جو اخلاقی بخش‌های مراقبت‌های ویژه انجام شد.روش‌ها: مطالعه حاضر یک پژوهش مقطعی است که در سال 1401 در بخش‌های مراقبت ویژه (icu & ccu) بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام شد. جامعه مورد مطالعه شامل 266 نفر از پرستاران شاغل در بخش‌های مراقبت ویژه بود که به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. ابزارهای تحقیق شامل پرسشنامه جمعیت‌شناختی، پرسشنامه آسیب اخلاقی و جو اخلاقی بود.یافته‌ها: طبق یافته‌ها میانگین نمره جو اخلاقی بخش‌های مراقبت ویژه به طور کلی (6/84 ± 77/31) و میانگین نمره آسیب اخلاقی در پرستاران (3/93 ± 40/67) گزارش شد، که بیانگر جو اخلاقی مطلوب بخش‌های مراقبت ویژه و آسیب اخلاقی شدید در پرستاران شاغل در این بخش‌ها است. در بین ابعاد مختلف جو اخلاقی بیشترین نمره مربوط به بعد ابزاری با میانگین (3/57 ± 22/65) و کمترین نمره مربوط به بعد مستقل با میانگین (2/13 ± 9/11) بود. همچنین با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون رابطه معناداری بین جو اخلاقی و آسیب اخلاقی مشاهده نشد. اما آسیب اخلاقی با زیر مقیاس قوانین و مقررات جو اخلاقی سازمان ارتباط معنادار و معکوسی داشت (, p = 0.24 r = -0.138) و با سایر زیر مقیاس‌های جو اخلاقی ارتباط معنادار آماری نداشت (p>0.05).نتیجه‌گیری: یافته‌ها نشان داد که بین آسیب اخلاقی پرستاران و جو اخلاقی بخش‌های مراقبت ویژه ارتباط معنی‌دار وجود ندارد. بنابراین آسیب اخلاقی در پرستاران شامل مولفه‌ها و مفاهیم پیچیده‌ای است که می‌تواند تحت تاثیر عوامل متعددی قرار بگیرد. همچنین یافته‌ها نشان داد که ارتقاء قوانین و مقررات سازمانی در بخش‌های مراقبت ویژه سبب کاهش آسیب اخلاقی در پرستاران شاغل در بخش‌های مراقبت ویژه می‌شود. بنابر این مدیران و متولیان سیستم‌های درمانی با توجه به این موضوع و اتخاذ تدابیر عملی می‌توانند سبب کاهش آسیب اخلاقی و همچنین سبب افزایش سلامت و رضایت شغلی در پرستاران شوند.

investigating the relationship between moral injury in nurses with ethical climate in critical care departments of selected hospitals of tabriz university of medical sciences in 2022: a cross-sectional study

background & aim: intensive care units (icus) are considered as one of the most complex hospital units due to their high sensitivity and special conditions. therefore, nurses in special care departments experience many challenges such as moral injury and conflict with management elements that can affect their performance and health. moral injury is defined as guilt, social isolation and emotional numbness, which can affect the performance and physical and mental health of nurses. therefore, the present study was conducted with the aim of investigating the relationship between moral injury in nurses and the ethical climate of critical care units.methods: the present study was a cross sectional research that was conducted in 2022 in the icu and critical care unit (ccu) departments of hospitals affiliated to tabriz university of medical sciences. the study population included 266 nurses working in ccus who were selected by simple random method. research tools included demographic questionnaire, moral injury questionnaire and ethical climate. results: according to the findings of the present study, the average score of the ethical climate of special care units in general was 77.31 ± 6.84 and the average score of moral injury among nurses was 40.67 ± 3.93, which indicates the favorable ethical climate of icus and severe moral injury in nurses working in these departments. among the different dimensions of ethical climate, the highest score was related to the instrumental dimension with an average of 22.65 ± 3.57 and the lowest score was related to the independent dimension with an average of9.11 ± 2.13. by using the pearson’s correlation coefficient, no significant relationship was observed between ethical climate and moral injury. however, moral injury had a significant and inverse relationship with the organization’s ethical climate rules and regulations subscale (p = 0.24, r = -1.38) and had no statistically significant relationship with the other ethical climate subscales (p>0.05).conclusion: the findings showed that there is no significant relationship between the moral injury of nurses and the ethical climate of ccus. therefore, moral injury in nurses includes complex components and concepts that can be influenced by several factors. also, the findings showed that the increase in organizational rules and regulations in ccus will reduce the moral injury in nurses working in ccus, so managers and trustees of medical systems should pay attention to this issue and take measures. practices can reduce moral injury and also increase health and job satisfaction in nurses.