تاثیر مداخلات پرستاری بر اختلالا‌ت خواب بیماران بستری در بخش‌های مراقبت‌ویژه: یک مرور نظام‌مند

زمینه و هدف: اختلالات ‌خواب در بیماران بخش‌های مراقبت ‌ویژه یکی از مهمترین علل افزایش مدت اقامت، کاهش بهبودی، بروز دلیریوم و مشکلات عصبی و روانی است. مداخلات پرستاری می‌توانند در بهبود اختلالات خواب موثر باشند. هدف از مرور نظام‌مند حاضر تعیین تاثیر مداخلات پرستاری بر بهبود اختلالات‌ خواب در بیماران بستری در بخش‌های مراقبت‌ویژه است.روش‌ها: این مطالعه مرور نظام‌مند در نیمه اول سال2021 با جستجو در مقالات فارسی و انگلیسی در بازه زمانی ابتدای 1980 تا نیمه اول 2021 انجام شده است. راهبرد جستجو وکلید واژه‌ها بر اساس سیستم pico و معیارهای ورود تعریف شدند. جستجو با ترکیبی از کلید واژه‌‌های فارسی: اختلال‌خواب، مراقبت پرستاری، بخش مراقبت ویژه و معادل انگلیسی آنها sleep disorder، hyper somnolence، insomnia، dyssomnia ،apnea sleep ، sleep deprivation، intensive care، critical care، icu, ccu ، nursing intervention nursing care در پایگاههای فارسی‌زبان اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی (sid)  و اطلاعات نشریات کشور (magiran)  و انگلیسی زبان scopus، web of science، pub med، science direct و proquest همچنین با استفاده از موتور جستجوگر scholar google انجام شده است. ارزیابی کیفی مقالات با مقیاس جداد انجام شد. از 18799 مطالعه بازیابی شده اولیه، 97 مطالعه به مرحله مرور نهایی رسیدند.یافته‌ها: یافته‌ها نشان دادند کاهش سرو صدای محیط، پروتکل زمان آرام، استفاده از گوش‌بند و چشم‌بند، موسیقی درمانی، رایحه درمانی و دارو درمانی به ‌ویژه ملاتونین خوراکی بیشترین تاثیر روی کیفیت و کمیت خواب را داشته‌اند. مداخلات با تاثیر و کاربرد کمتر شامل ماساژ، طب سوزنی، فیزیوتراپی، ترکیب شیر و عسل قبل از خواب، درمان شناختی- رفتاری، مراقبت معنوی، مدل مراقبت ‌پیگیر، مدهای ونتیلاتور، آرام‌سازی و تجسم‌سازی هدایت شده بوده‌اند. همچنین انواعی از مداخلات دارویی به صورت جایگزین و یا همراه با مداخلات غیر دارویی استفاده می‌شوند.نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه حاصل نشان دادند مداخلاتی ساده و کم هزینه مانند کاهش تعداد دفعات مراقبت مستقیم، کاهش سر و صدا و نور محیط و استفاده از چشم‌بند وگوش‌بند موثرترین مداخلات پرستاری در بهبود کیفیت و کمیت خواب در بخش‌های مراقبت ویژه هستند. پرستاران پس از شناخت مواردی که باعث اختلالات‌ خواب بیماران بستری در بخش‌های مراقبت‌ ویژه می‌شود، می‌توانند با مداخلات مذکور از بروز عوارض اختلالات خواب در بیماران پیشگیری کنند.

the effect of nursing interventions on sleep disorders in patients admitted to intensive care units: a systematic review

background and aim: sleep disorders in patients in intensive care units (icus) are one of the most important causes of increased length of stay, decreased recovery, delirium and neurological and psychological problems. nursing interventions can be effective in improving sleep disorders. the purpose of this systematic review is to determine the effect of nursing interventions on the improvement of sleep disorders in patients admitted to icus.methods: this systematic review was conducted in the first half of 2021 by searching persian and english articles in the period from the beginning of 1980 to the first half of 2021. the search strategy and keywords were defined based on the pico system and inclusion criteria. search with a combination of persian keywords: sleep disorder, nursing care, intensive care unit and their english equivalents sleep disorder, hyper somnolence, insomnia, dyssomnia, sleep apnea, sleep deprivation, intensive care, critical care, icu, ccu, nursing intervention nursing care in persian-language databases scientific jihad (sid) and information of national publications (magiran) and english scopus, web of science, pub med, science direct and proquest also performed using google scholar search engine has been. qualitative evaluation of articles was performed with jadad scale. of the 18,799 initially retrieved studies, 97 reached the final review stage. results: the results showed that reducing ambient noise, leisure time protocol, use of ear and eyeglasses, music therapy, aromatherapy and pharmacotherapy, especially oral melatonin, had the greatest effect on the quality and quantity of sleep. interventions with less impact and application included massage, acupuncture, physiotherapy, milk and honey combination before bed, cognitive-behavioral therapy, spiritual care, follow-up care model, ventilator modes, relaxation and guided visualization. also, a variety of pharmacological interventions are used as an alternative or in combination with non-pharmacological interventions.conclusion: the findings of this study showed that simple and low-cost interventions such as reducing the number of direct care visits, reducing noise and ambient light and using blindfolds and earplugs are the most effective nursing interventions in improving the quality and quantity of sleep in icus. after recognizing the cases that cause sleep disorders in patients admitted to icus, nurses can prevent the occurrence of complications of sleep disorders in patients with these interventions.