عوامل خطر مرتبط با هیپوترمی ناخواسته در بیماران ترومایی در بخش اتاق عمل: یک مطالعه مشاهده‌ای آینده‌نگر

زمینه و هدف: هیپوترمی ناخواسته یک عارضه شایع و مسئله‌ساز در بیماران ترومایی است. با توجه به پیامدهای منفی هیپوترمی ناخواسته در سیر بهبودی بیماران، این مطالعه با هدف تعیین شیوع هیپوترمی و عوامل خطر مرتبط با آن در بیماران ترومایی بستری در بخش اتاق عمل انجام شد.روش‌ها: این مطالعه مشاهده‌ای آینده‌نگر، بر روی بیماران ترومایی که در بخش اتاق عمل مرکز آموزشی درمانی آیت‌اله موسوی زنجان تحت عمل جراحی قرار گرفتند، انجام شد. در این مطالعه 59 بیمار واجد شرایط با روش نمونه‌گیری در دسترس در آذر ماه 1397 انتخاب شدند. متغیرهای فردی، بالینی، محیطی و مراقبتی مرتبط با هیپوترمی توسط یک پژوهشگر جمع‌آوری و در فرم ثبت داده پژوهشگر ساخته ثبت شد.یافته‌ها: اکثریت بیماران (66/1 درصد) مرد بودند. میانگین و انحراف معیار سن آنها (17/7) 46/8 سال بود. شایع‌ترین مکانیسم تروما از نوع ترومای بسته (66/1 درصد) و عامل اصلی تروما نیز تصادف با وسایل نقلیه موتوری (45/8 درصد) بوده است. شیوع هیپوترمی ناخواسته در بخش اتاق عمل 67/8 درصد برآورد شد. هیجده متغیر مستقل به عنوان عوامل مرتبط با هیپوترمی ناخواسته وارد مدل رگرسیون لجستیک شدند و در گام نهایی مدل، عوامل کاهش فشار خون (or=1.141, p=0.022) ، کاهش اشباع اکسیژن خون (or=2.229, p=0.009) و پوشش نامناسب در زمان خروج از اتاق عمل (or=8.354, p=0.039) به عنوان عوامل خطر تشخیص داده شدند. بالا بودن دمای محیط اتاق عمل(or=0.126, p=0.035) و مدت زمان کم جراحی (or=0.086, p=0.016) نیز در نقش عوامل محافظتی عمل کردند.نتیجه‌گیری: در مطالعه حاضر بخش قابل توجهی از بیماران حین عمل دچار هیپوترمی شدند و عواملی چون مدت زمان عمل جراحی، فشار خون سیستولیک، درصد اشباع اکسیژن خون، دمای محیط اتاق عمل و وضعیت پوشش بیماران در پیشگیری یا بروز هیپوترمی ناخواسته موثر تشخیص داده شدند. این مطالعه بر لزوم شناسایی زودهنگام و مدیریت موثر عوامل مرتبط با هیپوترمی برای پیشگیری از پیامدهای ناخواسته تاکید می‌نماید.

inadvertent hypothermia and related risk factors among trauma patients in the operating room department: a prospective observational study

background & aims: accidental hypothermia is a common complication in trauma patients. ospitalization of these patients in the operating room (or) can greatly affect the prevalence of inadvertent hypothermia. due to the negative patient’s outcomes, the aim of this study was to investigate its prevalence and related risk factors among trauma patients in the or.methods: this prospective observational study was conducted on trauma patients who underwent surgery in the or department of the educational and treatment center of mousavi in zanjan. in this study, 59 eligible patients were selected using convenience sampling method in december 2017. individual, clinical, environmental and care variables related to hypothermia were collected by a researcher and recorded in a researcher-made data sheet.results: the majority of patients (66.1%) were men. the mean and standard deviation of their age was 46.8 (17.7) years. the most common mechanism of trauma was blunt trauma (66.1%) and the main cause of trauma was motor vehicle crash (45.8%). the prevalence of accidental hypothermia in the or was 67.8%. eighteen independent variables were entered into the logistic regression model as factors related to accidental hypothermia, and in the final step of the model, low systolic blood pressure (or=1.141, p=0.022), low blood oxygen saturation (or=2.229, p=0.009), and inadequate clothing and coverage of patients (or=8.354, p=0.039) were identified as risk factors. high or ambient temperature (or=0.126, p=0.035) and short duration of surgery (or=0.086, p=0.016) also acted as protective factors.conclusion: in the current study, a significant part of surgical patients was hypothermic during operation and factors such as surgery time, systolic blood pressure, blood oxygen saturation, ambient temperature of the or, and the condition of the patients’ clothing were found to be effective in its development. this study has aimed to emphasize the need for early identification of hypothermia and effective management of related factors in order to prevent unwanted consequences.