تاثیر حضور و مشارکت خانواده در مراقبت از بیمار بر سطح هوشیاری و پارامترهای دستگاه تهویه مکانیکی بیماران آسیب مغزی بستری در بخش مراقبت ویژه: یک مطالعه نیمه تجربی

زمینه و هدف: یکی از نیازهای اساسی بیماران و خانواده در مدت زمان بستری در بخش‌های مراقبت ویژه بودن خانواده کنار بیمار است. مشارکت خانواده در مراقبت از بیمار در بخش‌های عمومی پذیرفته شده است ولی متاسفانه در بخش‌های مراقبت ویژه به دلیل ساختار و ممنوعیت ملاقات در این بخش‌ها با چالش‌های فراوانی روبرو است. هدف از انجام این مطالعه تعیین تاثیر مشارکت خانواده در مراقبت از بیمار بر سطح هوشیاری پارامترهای دستگاه تهویه مکانیکی در بیماران آسیب مغزی بستری در بخش مراقبت ویژه بود.روش‌ها: این مطالعه به صورت نیمه‌تجربی انجام شد. تعداد 30 بیمار آسیب مغزی مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های منتخب اصفهان در سال 1399 به صورت نمونه‌گیری در دسترس وارد مطالعه شدند و توسط تخصیص تصادفی جایگشتی به دو گروه 15 نفره مداخله و کنترل انتساب داده شدند. در گروه مداخله خانواده درجه یک بیماران به مدت 3 روز و دو نوبت در روز در ساعت 10 صبح و 3 عصر بر بالین بیمار حضور یافتند و برنامه مراقبت خانواده محور را انجام دادند. گروه کنترل مراقبت‌های روتین بخش را دریافت کردند. سطح هوشیاری و پارامترهای دستگاه تهویه مکانیکی 15 دقیقه قبل، حین و بعد از مراقبت ثبت و اندازه‌گیری شد.یافته‌ها: یافته‌های مطالعه نشان داد که سطح هوشیاری دو گروه قبل از مطالعه تفاوت معنادار آماری ندارد (p>0.05) ولی از روز سوم مداخله میانگین سطح هوشیاری بین دو گروه تفاوت معنادار داشت (p<0.05) هچنین یافته‌های مطالعه نشان داد که تعداد تنفس و حجم جاری بیمار بر روی دستگاه تهویه مکانیکی در طی سه روز تفاوت معنادار آماری نداشت (p>0.05) ولی حجم دقیقه‌ای بیماران در طی سه روز در گروه مداخله تفاوت معناداری را نشان داد (p<0.05).نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد مشارکت خانواده در مراقبت‌های ساده از بیمار در بیماران آسیب مغزی که سطح هوشیاری پایینی دارند می‌تواند باعث افزایش سطح هوشیاری آنها شود بنابراین باید شرایطی در این گونه بخش‌ها فراهم شود که مشارکت خانواده در امر مراقبت از بیمار در امور ساده مراقبتی تحت نظارت پرستاران بخش انجام شود.

the effect of family presence and participation in patient care on the level of consciousness and the parameters of mechanical ventilations of brain injury patients admitted to the intensive care unit: a semi-experimental study

background and aim: one of the basic needs of patients and families during hospitalization in intensive care units (icus) is the presence of a family member beside the patient. family participation in patient care is accepted in public wards, but unfortunately in icus due to the structure and prohibition of visits in these wards, this issue faces many challenges. the aim of this study was to determine the effect of family participation in patient care on the level of consciousness and the parameters of mechanical ventilation in brain injury patients admitted to the icus.methods: this study was a quasi-experimental study. thirty brain injury patients who had referred to selected hospitals in isfahan in 2020 were included in the study by available sampling. patients were assigned to two groups of 15 intervention and control) by random assignment of permutation. in the first-degree family intervention group, family members were present bedside the patients for three days, twice a day at 10:00 am and 3:00 pm and performed a family-centered care program. the control group received routine ward care. the level of consciousness and the parameters of the mechanical ventilations were recorded and measured 15 min before, during and after care. the results of the study were analyzed using descriptive and inferential statistical methods and using chi-square, independent t-test and repeated measures analysis of variance in spss software version 20.results: the findings of the present study revealed that the level of consciousness of the two groups before the study was not statistically significant (p>0.05) but from the third day of the intervention, the mean level of consciousness was significantly different between the two groups (p<0.05). in addition, there was no statistically significant difference between the breathing rate and the tidal volume of the patients on the mechanical ventilations during three days (p>0.05). this is while the minute volume of the patients during the three days showed a significant difference in the intervention group (p<0.05).conclusion: the results of this study showed that family participation in simple patient care in brain injury patients with low levels of consciousness can increase their level of consciousness. this means, certain conditions should be provided in such departments for family participation in simple care matters under the supervision of the ward nurses.