بررسی مقایسه‌ای توان پیشگویی برخی معیارهای تنفسی و فیزیولوژیکی در تعیین پیامد جداسازی از ونتیلاتور

زمینه و هدف: جدا کردن بیمار وابسته به ونتیلاتور همیشه با چالش‌های جدی و خطرناکی همراه بوده است. برخی از معیارهای قابل اندازه‌گیری وجود دارد که پیامدهای پیش‌بینی جداسازی را امکان‌پذیر می‌کند. با توجه به تعدد این معیارها، محققان تصمیم گرفتند با انجام مطالعه‌ای مهمترین معیارها را در آمادگی بیمار و پیامدهای جداسازی از ونتیلاتور مشخص کنند.مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، 96 بیمار وابسته به ونتیلاتور به طور تصادفی وارد شدند. معیارهای تنفسی و پارامترهای فیزیولوژیکی بیمار در سه بازه زمانی اندازه‌گیری شد. بیماران در جداسازی به دو قسمت موفق و ناموفق تقسیم شدند. با مانیتورینگ هر یک از معیارهای تنفسی و فیزیولوژیکی و با استفاده از آمار آزمون رگرسیون و رسم منحنی راک، قدرت هر یک از معیارهای فوق را در پیش‌بینی عواقب از جداسازی ترسیم کردیم.یافته‌ها: نسبت شانس (or) برای شکست در جداسازی با افزایش rsbi در هر سه بازه زمانی افزایش می یابد. همچنین نتایج نشان داد که معیارهای rsbi در زمان قبل از خارج کردن لوله تراشه با حساسیت 73 درصد و ویژگی 88 درصد و سطح زیر منحنی 0.82 در مقایسه با سایر معیارها بیشترین تاثیر را در پیش‌بینی شکست در جداسازی دارد.  نتیجه‌گیری: علیرغم نتایج متناقض در مورد معیار rsbi در تعیین زمان مناسب برای جداسازی از دستگاه تنفس و همچنین احتمال شکست در جداسازی همچنان در مقایسه با سایر معیارها rsbi دارای توان پیشگویی و حساسیت و ویژگی بالایی است.

Comparative study on the Predictive Power of some Respiratory and Physiological Criteria in the Consequences of Weaning from Ventilator

Background & aim: weaning of ventilatordependent patients has always been associated with serious and risky challenges. Some measurable categories exist that predict the consequences of weaning. Due to the multiplicity of these categories, the researchers of this study decided to conduct a study to identify the most important categories in the patient’s readiness for weaning from the ventilator and its consequences.Methods: In this crosssectional study, 96 ventilatordependent patients were included randomly. Patient`s respiratory criteria and physiological parameters were measured in three time intervals. Patients were divided in two, successful and unsuccessful of weaning groups. By following each of the respiratory and physiological criteria and using regression test statistics and plotting the rock curve, the power of each of the above criteria in predicting the weaning consequences were plotted.Results: The Odds Ratio (OR) for failure in weaning increases with increasing Rapid Shallow Breathing Index (RSBI) at all three time intervalss. Also, the results showed that the criteria of RSBI before taking out the endotracheal tube with a sensitivity of 73% and a specificity of 88% and a surface below the curve of 0.82 in comparison with other criterions had the greatest effect in predicting failure in weaning.Conclusion: Among the clinical criteria available to assess the probability of failure in the weaning, compared to other criteria, RSBI has a better sensitivity and specificity.