اعتباریابی نسخه فارسی ابزار مشاهده‌ای درد در بیماران مراقبت ویژه

زمینه و هدف: مدیریت درد در بیماران بخش‌های مراقبت ویژه از اهمیت بالایی برخوردار است. این مطالعه با هدف بررسی روایی و پایایی نسخه فارسی ابزار مشاهده‌ای درد مراقبت ویژه، در بیماران بستری در این بخش انجام شده است. روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه روش شناختی و بالینی سنجی است که در مقطع زمانی سال‌های 1399-1398 در بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه عمومی شهر آمل، انجام شد. ابتدا برای بررسی روایی ابزار به کمک روایی افتراقی، 66 بیمار در دو حالت استراحت و تغییر وضعیت مورد ارزیابی قرار گرفتند. میزان توافق بین دو ارزیاب به کمک ضریب همبستگی توافقی لین و ضریب کاپای وزن‌دهی شده مورد بررسی قرارگرفت. یافته‌ها: نتایج روایی ابزار از طریق روایی گروه‌های شناخته شده، نشان داد اختلاف نمره درد در سه شاخص ابزار معنادار بوده است (0.001>p). همچنین اختلاف بین میانگین نمره کل نیز در دو حالت استراحت و تغییر وضعیت معنادار بوده است (0.001>p). پایایی ابزار از طریق ضریب کاپای وزن‌دهی شده برای شاخص‌های چهارگانه ابزار در دو حالت استراحت و تغییر وضعیت از 0.38 تا 0.60 متغیر بوده است. همچنین پایایی به کمک ضریب همبستگی لین جهت توافق بین دو ارزیاب در نمره کل ابزار به کمک در حالت استراحت 0.68 در فاصله اطمینان 0/82-0/47 و در حالت تغییر وضعیت 0.67در فاصله اطمینان 0.42 تا 0.82 بوده است. نتیجه‌گیری: اگر چه نسخه فارسی ابزار توانسته موقعیت دردزا را از غیر دردزا افتراق دهد اما میزان آن پایین بود. همچنین میزان توافق بین دو ارزیاب ضعیف تا متوسط بوده است. توصیه می‌شود که این ابزار در بیماران مختلف با تشخیص‌های مختلف با احتیاط و دقت بیشتری استفاده شود و از سایر معیارهای درد در بیماران غافل نشد.

Validation of the Persian Version of Critical Care Pain Observation Tool

Background and aim: Pain management is very important in patients in general intensive care units (GICU). Therefore, this study was conduct to investigate the validity and reliability of the Persian version of Critical Care Pain Observation Tool in patients admitted to this ward.Methods: The present study is a methodological and clinimetery study that was conduct in inpatients in general intensive care units of Amol city during 20092010. The accordance between the two assessors was investigated using Lin’s Concordance correlation coefficient and the weighted kappa coefficient. The researcher evaluated Sixtysix patients in two positions of resting and painful action, using discriminant validity and the intended tool, to measure the validity of the tool.Results: The results showed the validity of the instrument through the validity of known groups, the score difference in the three indices of tool were meaningful (P<0.001). Also, the difference between the overall mean scores in the two positions of resting and rotation was meaningful, as well (P<0.001).  Reliability of the instrument through weighted kappa coefficient for quartet indices of the tool in the two resting and change position status varied between 0.38 and 0.60. The accordance between the two assessors in the overall score of the tool using Lin’s Concordance correlation coefficient was 0.68 in the resting position, 0.82 0.47 in assurance interval, 0.67 in the rotation position in assurance interval, and 0.42 to 0.82 in assurance interval.Conclusion: Although the Persian version of the CPOT could differentiate paincausing situations from no paincausing ones, but its rate was low. Besides, the accordance between the two assessors was weak to medium. Therefore, it is recommended to use it with more care and caution in different patients with different diagnoses; also, other criteria for pain in patients should not be ignored.