اثربخشی درمان پذیرش و تعهد با و بدون تمرین‌های ورزشی توام با ذهن‌آگاهی بر ادراک بیماری و افسردگی مددجویان همودیالیز

زمینه و هدف: بیماری کلیه مشکلات روانشناختی به دنبال دارد، لذا هدف بررسی اثربخشی درمان پذیرش و تعهد قبل از شروع همودیالیز، توام با و بدون تمرین‌های ورزشی ذهن‌آگاهانه در حین همودیالیز بر افسردگی و ادراک بیماری مددجویان همودیالیز با پیگیری دوره دو ماهه بود. روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی سه گروهی با روش اندازه‌گیری‌های مکرر است. تعداد 60 بیمار به صورت تصادفی ساده در گروه‌های آزمایش اول؛ درمان پذیرش و تعهد، گروه دوم؛ درمان پذیرش و تعهد همراه با تمرین‌های ورزشی توام با ذهن‌آگاهی و گروه کنترل قرار گرفتند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه سلامت بیمار (phq) و ادراک بیماری (ipq) بود. یافته ها: افسردگی در گروه آزمایش اول و دوم در طول زمان کاهش معنی‌داری داشت (0.001>p) و در هر دو گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل، افسردگی کاهش یافت. علاوه بر آن در گروه اول و دوم ادراک بیماری افزایش یافت (0.01>p)، اما تغییرات ادراک بیماری در دوره پیگیری در گروه دوم (0.05>p) بر خلاف نتایج گروه اول (0.05>p) پایدار ماند و اثر بخشی مداخله در گروه دوم نسبت به دو گروه دیگر معنی‌دار بود (0.05>p).نتیجه‌گیری: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد به عنوان یک مداخله موثر، می‌تواند در مراکز درمانی در جهت کاهش افسردگی به کار برده شود و همراه شدن آن با تمرین‌های ورزشی ذهن‌آگاهانه بر بهبود فرآیندهای شناختی بیماران همودیالیزی موثر است.

The Effective of Acceptance and Commitment Therapy with and without Mindfulness Exercises on Illness Perception and Depression Hemodialysis Patients

Background and Aim: The kidney disease has many psychological problems. The aim of this study was to investigate the effectiveness of acceptance and commitment therapy before dialysis, with and without mindfulness exercise during dialysis on depression and illness perception during a twomonth followup period.Methods: This study was a threegroup clinical trial with a repeated measures method. Sixty patients were purposefully selected and were randomly located in experimental groups (First group; acceptance and commitment, second group; acceptance and commitment therapy with mindfulness exercises) and control. The research instruments included the Patient Health Questionnaire (PHQ) and the Illness Perception Questionnaire (IPQ).Results: Depression significantly reduced in the first and second experimental group (P<0.001). Also, in both experimental groups compared to the control group, depression decreased (P<0.05). In addition, in the first and second groups, disease perception increased (P<0.01). However, changes in disease perception in the followup period in the second group (P>0.05) remained stable contrary to the results of the first group (P<0.05).  The effectiveness of the intervention in the second group was significant compared to the other two groups (P<0.05).Conclusion: Acceptance and commitment therapy as an effective intervention can be used in medical centers to reduce depression and its combination with mindfulness exercise is effective in improving cognitive processes of hemodialysis patients.