تاثیر سرعت جریان خون بر شاخص‌های فیزیولوژیک و عوارض دیالیز در بیماران همودیالیزی

زمینه و هدف: همودیالیز رایج‌ترین شیوه درمانی در مرحله انتهایی نارسایی کلیوی به شمار می‌رود که علی‌رغم تلاش‌های نظام سلامت، این بیماری و روش درمانی آن، شیوه زندگی و وضعیت سلامتی بیماران را تحت تاثیر قرار می‌دهد. یکی از شیوه‌های موثر در بهبود کفایت همودیالیز، افزایش سرعت جریان خون و دور دستگاه همودیالیز قلمداد می‌شود، مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر افزایش سرعت جریان خون بر شاخص‌های فیزیولوژیک و عوارض دیالیز در بیماران همودیالیزی صورت پذیرفت.روش‌ها: این پژوهش یک مطالعه مداخله‌ای از نوع متقاطع به شیوه قبل و بعد است که تعداد 37 بیمار مراجعه‌کننده به مرکز همودیالیز به صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. پس از ثبت مشخصات جمعیت شناختی بیماران، در دو جلسه سرعت جریان خون بر روی 250 ml/min و در دو جلسه سرعت جریان خون بر روی 350 ml/min تنظیم شد. سپس شاخص‌های فشار خون، ضربان قلب و اکسیژن خون شریانی قبل، ساعت وسط و پایان همودیالیز با دور پمپ 250 ml/min و  350  ml/minاندازه‌گیری شد و همچنین عوارض همودیالیز حین جلسات پایش و ثبت شد.یافته‌ها: میانگین تعداد ضربان قلب و میزان اکسیژن خون شریانی ، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در دو گروه دیالیز با دور پمپ خون  250 ml/min و  350  ml/min در همودیالیز اختلاف معنی‌داری را نشان نداد (p>0.05). همچنین از نظر فراوانی بروز عوارض از قبیل هایپوتانسیون و کرامپ عضلانی تفاوت معنی‌دار آماری بین دو دور پمپ یافت نشد  (p>0.05).نتیجه‌گیری: دور پمپ خون 350 ml/min  دستگاه همودیالیز می‌تواند به عنوان یک عامل موثر و بدون عارضه‌ی فیزیولوژیک و بالینی در بیماران دیالیزی جهت بهبود کفایت دیالیز استفاده شود.

Increased Blood Flow and its Effect on Physiological Parameters and Complications of Dialysis in Hemodialysis Patients

Background and Aim: Hemodialysis is the most common treatment in the final stage of renal failure that despite the efforts of the health care system, this disease and its treatment method affects the lifestyle and health status of patients. One of the effective methods in improving the adequacy of hemodialysis is to increase the rate of blood flow and the rate of the hemodialysis machine. The aim of this study was to determine the effect of increasing the speed of blood flow on physiological parameters and complications of dialysis in hemodialysis patients.Methods: The present study was a cross-sectional interventional study (pre and post intervention). For this purpose, 37 patients who had referred to the hemodialysis center were included in the study by census. After recording the demographic characteristics of the patients, the intervention was performed on the participants. In two sessions, the blood flow rate was set to 250 ml/min and in two sessions the blood flow rate was set to 350 ml/min. Then blood pressure, heart rate and arterial blood oxygen indices were measured before, mid-hour of hemodialysis and at the end of hemodialysis with 250 ml/min and 350 ml/min remote pump.Results: Mean heart rate and arterial blood oxygen level, systolic and diastolic blood pressure in the two-dialysis groups with blood pump speed of 250 ml/min and 350 ml/min in hemodialysis did not show a significant difference (p>0.05). In addition, no statistically significant difference was observed between the two pump cycles in regards to the frequency of complications such as hypotension and muscle cramps (p>0.05), no statistically significant difference was found between the two pump cycles (p>0.05).Conclusion: A round of 350 ml/min hemodialysis machines can be used as an effective and appropriate non-pharmacological agent without any specific physiological complications in dialysis patients.